亚甲方治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎的临床疗效研究

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目的:通过亚甲方联合强的松片治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)患者,评估亚甲方在治疗亚急性甲状腺炎患者中的临床应用价值,为中医药治疗本病提供思路和方法。方法:将乌鲁木齐市中医医院内分泌科门诊及住院病人中符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者64例,通过随机数字表法分成治疗组和对照组,每组32例。对照组予以口服强的松片30mg/日日一次,治疗组在对照组基础上,配合亚甲方治疗。治疗8周后,对两组治疗前后的红细胞沉降率(ESR)水平、甲状腺彩超中渗出区的长径、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、中医证候积分以及2个月内的复发情况进行比较,并对各项指标进行统计学分析。结果:(1)红细胞沉降率(ESR)水平和甲状腺功能(TSH、FT3、FT4):治疗后两组患者的ESR和TSH、FT3、FT4均有好转(P<0.05),但治疗后两组间相比较,治疗组较对照组改善更为显著(P<0.01),证明亚甲方联合强的松片治疗亚急性甲状腺炎在降低红细胞沉降率和改善甲状腺功能方面疗效更优。(2)甲状腺彩超中渗出区的长径:治疗后两组患者的甲状腺彩超中渗出区的长径均有减小(P<0.05),但治疗后两组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05),说明亚甲方联合强的松片和单纯使用强的松片在减小甲状腺彩超中渗出区的长径上均有一定的疗效,但联合中药治疗效果更佳。(3)西医疗效评价:通过比较分析,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)中医证候积分:治疗后治疗组的评分及症状改善程度明显高于对照组(P<0.01),说明亚甲方联合强的松片治疗亚急性甲状腺炎在改善中医症状方面效果更好。(5)复发率:治疗组患者的复发率较对照组患者的复发率低(P<0.05),证明治疗组在降低复发率方面有明显优势。(6)安全性比较:两组患者在治疗过程中血常规及肝肾功均未见明显异常,期间均无不良反应及不良事件发生。结论:亚甲方联合强的松片治疗亚急性甲状腺炎在降低红细胞沉降率、减小甲状腺彩超中渗出区的长径、改善甲状腺功能及中医症状方面的效果更好,且复发率低、安全性好,无不良反应,为中医药治疗亚急性甲状腺炎开辟了新道路,值得临床推广及研究。
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