健脾益肾法对乳腺癌术后芳香化酶抑制剂治疗不良反应及依从性影响

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目的:本课题旨在通过观察研究健脾益肾法对乳腺癌术后采用芳香化酶抑制剂治疗后不良反应及内分泌治疗依从性影响的研究,评价健脾益肾法对于预防乳腺癌术后芳香化酶抑制剂不良反应的有效性,并验证健脾益肾法可提高该类患者的内分泌治疗依从性。为日后临床治疗及疾病早期干预提供依据。  方法:本课题采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,纳入从2014年12月至2015年07月期间于上海中医药大学附属曙光医院乳腺科及上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺诊治中心的乳腺癌患者。将60例乳腺癌术后使用芳香化酶抑制剂的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组服用芳香化酶抑制剂,治疗组在服用芳香化酶抑制剂的基础上再服健脾益肾方,观察疗程为6个月。观察并比较两组患者不良反应发生率变化,服药依从性影响等方面的变化。  结果:1.不良反应发生率:治疗3个月时,对照组潮热发生率为53.3%,治疗组为23.3%(P<0.05),6个月时,对照组潮热发生率为60%,治疗组6.70%(P<0.05);3个月时,对照组多汗发生率为26.7%,治疗组为6.70%(P<0.05),6个月时,对照组多汗发生率30%,治疗组为6.70%(P<0.05)。治疗6个月时,对照组关节痛发生率为53.30%,治疗组为26.70%;对照组情绪异常(焦虑或抑郁)发生率为33.30%,治疗组为6.70%;对照组疲劳发生率为53.30%,治疗组为23.30%;对照组腰背痛发生率为60.00%,治疗组为23.30%;对照组失眠发生率为36.70%,治疗组为6.70%,以上不良反应治疗组的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。  2.芳香化酶抑制剂服药依从性:每一个时间点的治疗组依从性评分均高于对照组,两组服药依从性随时间趋势有明显差异,说明治疗组对AIs的服药依从性要显著高于对照组(P<0.05)。  结论:健脾益肾法可以有效地降低乳腺癌术后芳香化酶抑制剂引起的潮热、多汗、关节痛、情绪异常、疲劳、腰背痛、失眠的发生率,且随着时间的推移,对于不良反应的抑制效果越来越明显,同时该方能够提高患者芳香化酶抑制剂治疗的依从性。
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