电针治疗功能性便秘有效性和安全性随机对照试验

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目的:美国便秘的发病率14.7%[1],亚洲资料显示发病率为11.6%。西药虽然能取得即时的疗效,但长期应用容易产生药物副作用,甚至可能导致癌变,目前尚无特效治疗方案。评价并明确电针治疗功能性便秘的有效性,同时评价电针安全性和远期疗效,并评价患者电针不适感程度和电针方案接受度。  方法:符合将纳入标准的62例功能性便秘患者随机分成31例假电针组、31例电针组,电针组取双天枢、腹结、上巨虚电针,假电针组取双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非经穴点,每次留针30分钟,前两周治疗5次/周,每天治疗1次,后六周治疗3次/周,隔日治疗,疗程为8周;随访12周,比较治疗前后的治疗效果。使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析。  结果:(1)完全自主排便次数(CSBM):组内运用重复测量方差试验的方法进行统计,结果差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗组间从治疗第二周开始组间差异有统计学意义(P<0.01)。  (2)自主排便次数(SBM):组内运用重复测量方差试验的方法进行统计,结果差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗组间从治疗第二周开始组间差异有统计学意义(P<0.01)。  (3) Bristol大便性状评分:组内运用重复测量方差分析进行数据统计,结果差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。  (4)排便困难程度评分:运用重复测量方差分析,结果前后差异有统计学意义(P>0.01),对照组与治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。  (5)远期疗效:运用独立样本t检验,数据符合正态分布、方差齐性,电针组基线与12周、16周、20周相比较治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。  (6)电针安全性、受承性评分:操作中无断针遗针等不安全事件,安全度100%,受承性评分数据不符合正态分布,运用非参数检验,受承性评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:电针治疗功能性便秘在电针组及对照组均能改善患者自主排便次数及完全自主排便次数,对改善患者大便性状及排便困难程度均有帮助,且有远期疗效,不会出现药物依赖、泻药性便秘等副反应,患者易接受,安全性高。相较对照组,电针组起效快,远期疗效维持较好等优势。
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