美金刚在重庆地区痴呆患者中的用药现况调查

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背景:痴呆是一种常见的神经退性疾病。随着人均寿命延长,患痴呆的风险率增加,给社会及家庭带来沉重负担。美金刚是目前主要用于治疗痴呆的药物。自2010年美金刚被列入重庆医保药品,在我区才逐渐被应用。但临床中发现很多患者不能坚持使用美金刚,因此有必要对目前美金刚使用现况进行调查。目的:美金刚于2006年在中国上市,其主要适用于中度或重度阿尔茨海默病患者(Alzheimer’s disease, AD)。然而,在重庆地区抗痴呆治疗并不广泛,为进一步了解痴呆治疗现况,本研究调查了我院美金刚的使用情况。方法:本研究开展于2011.1-2015.3期间,资料来源于重庆医科大学附属第一医院药物数据库及老年病科记忆障碍门诊。主要通过门诊及电话随访的方式收集相关信息,包括患者基本信息、美金刚用药剂量、疗效、副作用、临床疗效总评法(clinical global impression change, CGI-C)及停药原因。统计分析采用SPSS statistics 17.0软件完成,检验水平为a=0.05,一般资料采用描述性统计分析,非正态分布计量资料用Man-Whitney U检验。主要结果:本次调查中共收集了159名患者的信息,122名患者完成了这项研究。其中42名患者使用美金刚时间小于1月,23名患者使用时间在1月至6月之间,57名患者使用美金刚时间超过6个月。停用美金刚的原因主要包括:缺乏对痴呆患者照料的知识、经济原因、不满意疗效、明显的副作用。服用美金刚时间大于6个月患者比小于1月的患者CGI-C评分有统计学差异(CGI-C score 3.94 vs.4.44,p<0.05).本项调查中,共有5人出现副作用。结论:本次调查显示美金刚的临床应用基本合理,但是患者的用药依从性不高。调查结果有助于推行公众教育活动,提高公众对老年痴呆的认识。
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