【摘 要】
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目的:采用三维动脉自旋标记（3D-Arterial Spin Labeling,3D-ASL）成像技术探讨创伤后应激障碍患者（Post-traumatic Stress Disorder,PTSD）[1]是否存在区域脑血流量（Regional Cerebral Blood Flow,r CBF）灌注异常,并进一步探讨异常r CBF脑区与PCL-5量表[2]评分的相关性?研究方法:纳入2019年8月
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目的:采用三维动脉自旋标记（3D-Arterial Spin Labeling,3D-ASL）成像技术探讨创伤后应激障碍患者（Post-traumatic Stress Disorder,PTSD）[1]是否存在区域脑血流量（Regional Cerebral Blood Flow,r CBF）灌注异常,并进一步探讨异常r CBF脑区与PCL-5量表[2]评分的相关性?研究方法:纳入2019年8月-2020年12月期间遭遇车祸后在我院就诊,并经康复心理科医生依据PCL-5量表确诊为PTSD患者13例,创伤后非PTSD患者15例,并选择正常志愿者15例。三组受试者均行常规脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及3D-ASL检查,将所有受试者的3D-ASL的原始数据进行图像后处理,在双侧额上回?额中回?额下回?双侧颞叶?枕叶?岛叶?双侧海马?杏仁核?胼胝体膝部及胼胝体压部放置感兴趣区（Region Of Interest,ROI）测得ROI脑血流灌注量。采用方差分析三组受试者感兴趣区r CBF是否存在差异,将上述存在差异的异常脑区r CBF纳入Logistic回归分析评估,并且探讨异常脑区r CBF与PCL-5评分的相关性。结果:1.PTSD组?非PTSD组及正常对照组三组受试者在性别?年龄及接受教育程度的差异均无统计学意义（p>0.05）。2.PTSD组较非PTSD组?正常对照组胼胝体压部?右侧杏仁核r CBF增加;PTSD组较非PTSD组?正常对照组右侧颞叶r CBF减少;PTSD组较正常对照组右侧海马?胼胝体膝部r CBF减少;较非PTSD组r CBF增加。3.PTSD组异常脑区r CBF与PCL-5评分做相关性分析,发现右侧海马r CBF与PCL-5评分呈正相关。结论:PTSD患者存在r CBF异常脑区,发生r CBF异常的脑区主要在参与陈述性记忆的右侧大脑半球（右侧颞叶、右侧海马、右侧杏仁核）,且3D-ASL技术在评估PTSD脑血流灌注异常方面有望为PTSD的诊断提供客观影像学诊断依据。
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