目的:了解居家老年慢性病患者跌倒的现状,分析导致居家老年慢性病患者跌倒的危险因素,为制定居家老年慢性病患者跌倒预防措施提供参考依据。方法:本研究选取济南市某城区两个社区作为调查单位。采用便利抽样的方法抽取60岁以上居家老年慢性病患者478人为研究对象。调查员为经过统一培训、社区工作经验丰富的护士。调查表的内容包括一般资料调查、健康状况、跌倒的流行状况、日常生活活动能力、跌倒效能、跌倒的认知状况、跌倒知识需求、居家环境等。应用SPSS20.0软件进行数据统计分析,采用率、构成比、均数、标准差描述研究对象的一般资料、日常生活活动能力、跌倒效能、跌倒的认知状况、跌倒知识需求、居家环境及跌倒现状;跌倒的单因素分析采用χ~2检验、t检验,多因素分析采用logistic回归分析,以P<0.05视为有统计学差异。结果:1.一般资料及健康状况调查对象中女性273人(占57.1%),男性205人(占42.9%);年龄60~90(71.57±5.72)岁,绝大部分调查对象视听力良好、大小便控制较好、睡眠、感觉正常。98.4%的调查对象日常生活活动能力正常,日常活动能力下降和功能障碍的人数各占0.8%。87.4%的调查对象跌倒效能得分为10分,完成日常活动时信心充足;有122人(占25.5%)存在频繁如厕情况。患有一种慢性病者319人,占66.7%;患病数量多于1种者159人,占33.3%。其中循环系统疾病患病人数最多(368人,占77.0%),其次为内分泌、营养代谢疾病(159人,占33.3%)。调查对象中有242人(占50.6%)服用2种药物,有42人(占8.8%)服用3种药物,29人(占6.1%)服用4种或更多种药物。服用药物种类最多为抗高血压药(248人,占51.9%),其次为抗慢性心功能不全药(110人,占23.0%),服调节血脂药者95人,占19.9%,服降血糖药者75人,占15.7%。2.跌倒的现状478名调查对象中跌倒49人,跌倒发生率为10.3%,发生跌倒人数女性(28人,57.1%)多于男性(21人,42.9%);发生跌倒人数最多的年龄区间为70~79岁(24人,占49.0%);发生在早晨的跌倒人数最多(17人,占34.7%);跌倒发生地点主要为室外(33人,占67.3%)。3.跌倒的后果跌倒后致残8人,占16.3%;骨折14人,占28.6%;血肿4人,占8.2%;擦伤3人,占6.1%;损伤部位常有不适者23人,占46.9%;跌倒后3个月以上恢复者14人,占28.6%;有53.1%(26人)的跌倒者因跌倒而产生消极情绪,65.3%(32人)的跌倒者害怕再次跌倒。4.跌倒的危险因素通过单因素分析筛查出20个因素存在统计学差异,分别为:年龄、经济来源、医疗费用支付方式、居住情况、照护者、行走能力、视力情况、听力情况、大便失禁、小便失禁、睡眠状况、慢性病数量、感觉异常、足部疾病、频繁如厕、服药数量、日常生活活动能力、跌倒效能、居家环境、跌倒知识需求。多因素分析结果表明:跌倒的危险因素有5项,分别为视力下降、失眠、频繁如厕、慢性病数量≥4种、日常生活活动能力下降;跌倒的保护因素为跌倒的知识需求高。结论:居家老年慢性病患者跌倒的发生率较高。跌倒影响居家老年慢性病患者身心健康,给居家老年慢性病患者带来残疾、骨折、血肿等后果并导致其产生害怕跌倒的心理。居家老年慢性病患者跌倒的危险因素为视力下降、失眠、频繁如厕、慢性病数量≥4种、日常生活活动能力下降,跌倒的保护因素为跌倒的知识需求高。