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第一章定量MRI技术在青年人颈椎间盘退变的评估
目的
通过分析青年人颈椎间盘髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值与颈椎间盘Miyazaki退变等级的关系，探究T2mapping、DWI和DTI对青年人颈椎间盘退变的评估价值。
材料和方法
采用GE1.5TMRI扫描仪对56位在校大学生进行颈椎FSE-T2WI、T2mapping、DWI及DTI矢状面扫描。按照Miyazaki等级评价标准对所有的颈椎间盘进行分级。在颈椎T2图、ADC图、FA图及MD图上选取椎间盘髓核中部为感兴趣区，并测量颈椎间盘髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值。将髓核T2值、ADC值、FA值、MD值与Miyazaki等级进行相关分析（Spearman检验）。同时比较不同Miyazaki等级的椎间盘髓核T2值、ADC值、FA值、MD值的差别（Kruskal-Wallis秩和检验/单因素方差分析）。
结果
1.共纳入56名在校大学生280个颈椎间盘髓核的T2值、48名在校大学生240个颈椎间盘髓核的ADC值和51名在校大学生255个颈椎间盘髓核的FA值和MD值进行研究。
2.颈椎间盘髓核T2值与Miyazaki等级呈中度负相关（r=-0.694，P＜0.05）。颈椎间盘髓核ADC值与Miyazaki等级呈中度负相关（r=-0.618，P＜0.05）。颈椎间盘髓核FA值与Miyazaki等级呈中等正相关（r=0.638，P＜0.05），髓核MD值与Miyazaki等级呈中等负相关（r=-0.663，P＜0.05）。
3.不同Miyazaki等级间髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值有差异（P＜0.05）。MiyazakiI级与II级髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值无差异（P＞0.05）。MiyazakiI级与III级、I级与IV级、II级与III级、II级与IV级和III级与IV级髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值有差异（P＜0.05）。
结论
1.T2mapping、DWI和DTI能较好地反映颈椎间盘的退变程度，可作为常规MRI评估颈椎间盘退变的补充。
2.在颈椎间盘MiyazakiI级至IV级中，除I级与II级外，其余两两等级间颈椎间盘髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值有差异。
第二章青年人颈椎曲度变直与颈椎间盘退变的Miyazaki等级、T2mapping、DWI和DTI研究
目的
通过比较青年人颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘Miyazaki等级和髓核的T2值、ADC值、FA值、MD值的差别，探究青年人颈曲变直与颈椎间盘退变的关系。
材料和方法
对第一章56位在校大学生作进行颈椎X线正侧位摄影，根据Borden氏法测量所得的弧弦距，将其分为颈曲变直组（共43例）和颈曲正常组（共13例），两组的年龄、性别、身高及体重无统计学差异。比较颈曲变直组和颈曲正常组髓核的Miyazaki等级、T2值、ADC值、FA值和MD值的差别。同时比较两组间不同节段颈椎间盘Miyazaki等级和髓核的T2值、ADC值、FA值、MD值的差别。采用Wilcoxon秩和检验/独立样本t检验进行统计分析。
结果
1.共纳入颈曲变直组43名在校大学生215个颈椎间盘和颈曲正常组13名在校大学生65个椎间盘进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘的Miyazaki等级总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的Miyazaki等级总体高于颈曲正常组。两组间不同节段的颈椎间盘Miyazaki等级进行比较，结果显示颈曲变直组C2/3、C3/4节段颈椎间盘的Miyazaki等级高于颈曲正常组。
2.共纳入颈曲变直组43名在校大学生215个颈椎间盘和颈曲正常组13名在校大学生65个椎间盘髓核的T2值进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘髓核T2值总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的髓核T2值总体低于颈曲正常组。两组间不同节段髓核T2值进行比较，结果显示颈曲变直组C2/3、C3/4节段髓核的T2值低于颈曲正常组。
3.共纳入颈曲变直组36名在校大学生180个颈椎间盘和颈曲正常组12名在校大学生60个椎间盘髓核的ADC值进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘髓核ADC值总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的髓核ADC值总体低于颈曲正常组。两组间不同节段髓核ADC值进行比较，结果显示颈曲变直组C3/4节段髓核的ADC值低于颈曲正常组。
4.共纳入颈曲变直组39名在校大学生195个颈椎间盘和颈曲正常组12名在校大学生60个椎间盘髓核的FA值和MD值进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组颈椎间盘髓核FA值和MD值总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的髓核FA值总体高于颈曲正常组，髓核MD值总体低于颈曲正常组。两组间不同节段髓核FA值和MD值进行比较，结果显示颈曲变直组C2/3、C3/4节段髓核的FA值高于颈曲正常组，髓核的MD值低于颈曲正常组。
结论
青年人颈曲变直组椎间盘退变程度较颈曲正常组严重，主要表现在C2/3、C3/4节段。
目的
通过分析青年人颈椎间盘髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值与颈椎间盘Miyazaki退变等级的关系，探究T2mapping、DWI和DTI对青年人颈椎间盘退变的评估价值。
材料和方法
采用GE1.5TMRI扫描仪对56位在校大学生进行颈椎FSE-T2WI、T2mapping、DWI及DTI矢状面扫描。按照Miyazaki等级评价标准对所有的颈椎间盘进行分级。在颈椎T2图、ADC图、FA图及MD图上选取椎间盘髓核中部为感兴趣区，并测量颈椎间盘髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值。将髓核T2值、ADC值、FA值、MD值与Miyazaki等级进行相关分析（Spearman检验）。同时比较不同Miyazaki等级的椎间盘髓核T2值、ADC值、FA值、MD值的差别（Kruskal-Wallis秩和检验/单因素方差分析）。
结果
1.共纳入56名在校大学生280个颈椎间盘髓核的T2值、48名在校大学生240个颈椎间盘髓核的ADC值和51名在校大学生255个颈椎间盘髓核的FA值和MD值进行研究。
2.颈椎间盘髓核T2值与Miyazaki等级呈中度负相关（r=-0.694，P＜0.05）。颈椎间盘髓核ADC值与Miyazaki等级呈中度负相关（r=-0.618，P＜0.05）。颈椎间盘髓核FA值与Miyazaki等级呈中等正相关（r=0.638，P＜0.05），髓核MD值与Miyazaki等级呈中等负相关（r=-0.663，P＜0.05）。
3.不同Miyazaki等级间髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值有差异（P＜0.05）。MiyazakiI级与II级髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值无差异（P＞0.05）。MiyazakiI级与III级、I级与IV级、II级与III级、II级与IV级和III级与IV级髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值有差异（P＜0.05）。
结论
1.T2mapping、DWI和DTI能较好地反映颈椎间盘的退变程度，可作为常规MRI评估颈椎间盘退变的补充。
2.在颈椎间盘MiyazakiI级至IV级中，除I级与II级外，其余两两等级间颈椎间盘髓核的T2值、ADC值、FA值和MD值有差异。
第二章青年人颈椎曲度变直与颈椎间盘退变的Miyazaki等级、T2mapping、DWI和DTI研究
目的
通过比较青年人颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘Miyazaki等级和髓核的T2值、ADC值、FA值、MD值的差别，探究青年人颈曲变直与颈椎间盘退变的关系。
材料和方法
对第一章56位在校大学生作进行颈椎X线正侧位摄影，根据Borden氏法测量所得的弧弦距，将其分为颈曲变直组（共43例）和颈曲正常组（共13例），两组的年龄、性别、身高及体重无统计学差异。比较颈曲变直组和颈曲正常组髓核的Miyazaki等级、T2值、ADC值、FA值和MD值的差别。同时比较两组间不同节段颈椎间盘Miyazaki等级和髓核的T2值、ADC值、FA值、MD值的差别。采用Wilcoxon秩和检验/独立样本t检验进行统计分析。
结果
1.共纳入颈曲变直组43名在校大学生215个颈椎间盘和颈曲正常组13名在校大学生65个椎间盘进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘的Miyazaki等级总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的Miyazaki等级总体高于颈曲正常组。两组间不同节段的颈椎间盘Miyazaki等级进行比较，结果显示颈曲变直组C2/3、C3/4节段颈椎间盘的Miyazaki等级高于颈曲正常组。
2.共纳入颈曲变直组43名在校大学生215个颈椎间盘和颈曲正常组13名在校大学生65个椎间盘髓核的T2值进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘髓核T2值总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的髓核T2值总体低于颈曲正常组。两组间不同节段髓核T2值进行比较，结果显示颈曲变直组C2/3、C3/4节段髓核的T2值低于颈曲正常组。
3.共纳入颈曲变直组36名在校大学生180个颈椎间盘和颈曲正常组12名在校大学生60个椎间盘髓核的ADC值进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组间颈椎间盘髓核ADC值总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的髓核ADC值总体低于颈曲正常组。两组间不同节段髓核ADC值进行比较，结果显示颈曲变直组C3/4节段髓核的ADC值低于颈曲正常组。
4.共纳入颈曲变直组39名在校大学生195个颈椎间盘和颈曲正常组12名在校大学生60个椎间盘髓核的FA值和MD值进行研究。颈曲变直组与颈曲正常组颈椎间盘髓核FA值和MD值总体有差异（P＜0.05)，颈曲变直组的髓核FA值总体高于颈曲正常组，髓核MD值总体低于颈曲正常组。两组间不同节段髓核FA值和MD值进行比较，结果显示颈曲变直组C2/3、C3/4节段髓核的FA值高于颈曲正常组，髓核的MD值低于颈曲正常组。
结论
青年人颈曲变直组椎间盘退变程度较颈曲正常组严重，主要表现在C2/3、C3/4节段。