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目的:1.通过对变应性鼻炎患者鼻腔黏膜中糖皮质激素受体进行检测分析,了解其表达分布情况。2.进一步探讨糖皮质激素受体表达分布情况与糖皮质激素抵抗的相关性。同时指导临床合理使用糖皮质激素,优化变应性鼻炎的治疗策略。材料与方法:收集2008年1月-12月期间大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科门诊及住院患者45例,其中30例为确诊的变应性鼻炎患者,根据糖皮质激素治疗反应性及门诊随访情况分为激素敏感组和激素抵抗组,每组患者各15例,取其下鼻甲前端黏膜作为研究对象。另取15例鼻中隔偏曲矫正术患者(排除变应性鼻炎及过敏性疾病病史),同部位的鼻腔黏膜作为正常对照组。通过HE染色及免疫组化SP法,检测鼻腔黏膜中糖皮质激素受体的表达及其分布情况。最后对实验数据进行统计学分析。所有实验病例2周内未接受糖皮质激素、抗组织胺药物局部或(和)全身用药。结果:糖皮质激素受体在激素敏感组、激素抵抗组及正常对照组中均有不同程度的阳性表达。主要表现为胞浆、胞核中出现浅黄色至棕褐色阳染颗粒。主要表达于黏膜上皮细胞、黏膜下腺上皮细胞、血管内皮细胞和炎性细胞中。对激素敏感组、激素抵抗组和对照组中糖皮质激素受体阳性细胞表达数据进行统计学分析。经SUK检验激素敏感组与抵抗组,对照组与抵抗组均存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义。而敏感组与对照组无明显差异性(P>0.05)。结论:1.变应性鼻炎患者鼻腔黏膜中糖皮质激素受体的表达水平,是影响糖皮质激素治疗效应的关键性因素。糖皮质激素受体表达高者对糖皮质激素治疗敏感,而糖皮质激素受体表达低者对糖皮质激素治疗不敏感。2.糖皮质激素受体结构的异常、数量的减少或者功能缺陷,与糖皮质激素抵抗可能存在相关性。3.通过检测变应性鼻炎患者鼻腔黏膜中糖皮质激素受体的表达情况,可以指导临床合理使用糖皮质激素,同时优化变应性鼻炎治疗策略。