PEERS训练对青年抑郁症患者社交功能和抑郁情绪的影响研究

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研究目的:(1)构建和优化适合本土青年抑郁症患者的PEERS训练方案;(2)验证PEERS训练对青年抑郁症患者社交能力、抑郁情绪的影响效果。研究方法:查阅大量文献,延续PEERS方案的整体框架,初步构建了10个主题的社交技能训练方案。邀请精神科专家和心理治疗师开展座谈会,对PEERS干预方案的整体程序、每一个课程内容、干预时间及频率进行研究。在经过充分全面的讨论后,最终构建了适用于本土抑郁症患者的PEERS训练方案。选取2020年6月至2020年12月湖州某三级甲等专科医院心身障碍科的青年抑郁症患者,按病区将病人分为试验组与对照组,两组均给予SSRI类药物和抗抑郁物理治疗。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予6周PEERS训练。PEERS训练方案基于文献研究和专家讨论进行构建和优化。在试验前、试验3周、6周分别采用社交焦虑量表(LSAS)、社交回避及苦恼量表(SAD)、社交自我效能感量表(PSSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行测量,使用SPSS 25.0统计软件采用重复测量方差分析、简单效应分析等方法评价方案疗效。研究结果:(1)本研究开始纳入74例青年抑郁症患者,最终纳入试验组35例,对照组34例。试验前测,两组患者的一般情况和心理量表评分无统计学差异(P>0.05)。两组基线水平均衡。(2)两组患者社交功能比较:(1)两组患者LSAS评分组间及组内差异都有统计学意义(F=4.729,P=0.042;F=45.400,P<0.001),存在交互效应(F=12.386,P<0.001)。试验组和对照组LSAS评分随时间维度呈下降趋势。试验组6周后重度社交焦虑下降率为35.71%,对照组为25.00%,但两组的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者SAD评分组间及组内差异均有统计学意义(F=5.931,P<0.05;F=129.799,P<0.001),存在交互作用(F=21.210,P<0.001);试验组和对照组SAD评分随时间呈下降趋势。(3)两组患者PSSE评分组间及组内差异都有统计学意义(F=4.040,P<0.05;F=161.61,P<0.001),并存在交互作用(F=4.084,P<0.05);试验组和对照组PSSE评分随时间呈上升趋势。(3)两组患者抑郁情绪比较:两组患者HAMD-17评分的组间效应无统计学意义(F=3.150,P>0.05)。试验组和对照组患者的HAMD-17评分在试验前、试验3周末和试验6周末均有下降。研究结论:(1)在本研究中,PEERS训练可以有效改善患者的社交技能,但是对患者的抑郁症状改善尚无显著差别。(2)PEERS训练可以有效教导青年抑郁症患者社交技巧,进而降低患者社交焦虑和社交恐惧,提高患者社交自我效能感,促进患者社会功能的恢复。(3)PEERS训练作为一种改善抑郁症患者社交功能的非药物辅助方法,方便可行且具有实操性,值得进一步研究和推广。
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