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1热休克蛋白70的表达与宫颈癌临床病理特征及人乳头瘤病毒感染的Meta分析目的:采用Meta分析方法评价热休克蛋白70(Heat shock protein 70,Hsp70)在宫颈癌诊治中的临床意义。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、CBM、CNKI、万方和维普等数据库,搜集国内外公开发表的关于宫颈癌中Hsp70表达及其临床病理特征关系的病例-对照研究,用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,其中宫颈癌组1249例,对照组包括宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组392例、慢性宫颈炎组336例和正常宫颈组织组440例。Meta分析结果显示:Hsp70阳性表达率在宫颈癌组和CIN组OR=4.377,95%CI:3.072~6.238,P=0.000,SMD=2.890,95%CI:1.378~4.401,P=0.000;在宫颈癌组和慢性宫颈炎组OR=16.829,95%CI:6.812~41.576,P=0.000;在宫颈癌组和正常宫颈组织组OR=13.904,95%CI:9.811~19.704,P=0.000;SMD=7.847,95%CI:2.342~13.353,P=0.005;在CIN组和慢性宫颈炎组OR=5.480,95%CI:1.681~17.861,P=0.005;在CIN组和正常宫颈组织组OR=3.544,95%CI:1.986~6.323,P=0.000;在慢性宫颈炎组和正常宫颈组织组OR=1.111;在CIN III组和CIN I-II组OR=3.122,95%CI:1.350~7.223,P=0.008。宫颈癌临床分期:FIGO II期vs FIGO I期,OR=2.444,95%CI:1.520~3.930,P=0.000,FIGO II-VI期vs FIGO I期,OR=2.280,95%CI:1.093~4.756,P=0.028;组织分化程度:低分化组vs中分化组,OR=1.730,95%CI:1.017~2.941,P=0.043,中分化组vs高分化组,OR=2.841,95%CI:1.725~4.678,P=0.000;肿瘤大小:肿瘤大小≥4cm组vs肿瘤大小48岁组,OR=3.052,95%CI:0.838~11.118,P=0.091。结论:Hsp70表达可能是宫颈癌早期诊断及预测宫颈癌患者不良临床病理特征和预后的一个强有力的生物标志物。2热休克蛋白70的表达与宫颈癌临床病理特征及人乳头瘤病毒感染的临床分析目的:通过检测宫颈癌和正常宫颈组织中热休克蛋白70(Heat shock protein,Hsp70)的表达及分析Hsp70表达高低与宫颈癌临床病理特征及与人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)16/18感染的关系,探讨Hsp70是否可以作为预测宫颈癌不良预后的一种参考指标,为宫颈癌的诊断、治疗以及预后判断提供一定的实验依据。方法:收集我院手术后病理确诊的宫颈癌病人41例,正常宫颈病人30例,采用免疫组织化学法(Immunohistochemistry,IHC)测定宫颈癌组织及正常宫颈组织中Hsp70的表达,并分析宫颈癌中Hsp70的表达与临床病理特征(包括临床分期、病理类型、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移等)及人乳头瘤病毒感染的相关性。采用SPSS17.0进行统计学分析,P>0.05认为差异有显著性,计数资料采用构成比描述其分布情况,计量资料用均数±标准差描述,运用X2检验及Fisherman精确概率法检验。结果:Hsp70在宫颈癌组织中阳性表达率明显高于正常宫颈组织(80.5%vs 23.3%,P0.05)。Hsp70阳性表达率在肿瘤>4cm和肿瘤≤4cm中无统计学意义(90.9%vs 76.7%,P>0.05)。Hsp70阳性表达率在肿瘤浸润肌层深度>1/2患者和肿瘤浸润肌层深度≤1/2者中无统计学意义(87.5%vs76.0%,P>0.05)。Hsp70表达率在有脉管浸润患者和无脉管浸润者中无统计学意义,(86.7%vs 76.9%,P>0.05)。Hsp70阳性表达率在宫旁阳性和宫旁阴性(100.0%vs 80.0%,P>0.05)中无统计学意义。切缘阴性患者Hsp70阳性表达率为80.5%。Hsp70阳性表达率在年龄>50岁和年龄≤50岁中无统计学意义(81.0%vs 80.0%,P>0.05)。结论:1.Hsp70可以作为鉴别宫颈癌与宫颈上皮内瘤变以及正常宫颈组织的一种标志物,帮助宫颈癌的早期诊断。2.Hsp70的表达可能反映宫颈癌细胞的浸润潜能,检测Hsp70在宫颈癌患者中的表达水平,有望作为估计患者预后的指标之一。3.HPV16/18感染可以诱导或者促进宫颈癌细胞产生Hsp70,两者在宫颈癌的发生、发展过程中可能具有协同作用。联合检测两者,可能在宫颈癌筛查中具有一定作用。