【摘 要】
：
目的:探讨C2HEST评分评估HFpEF患者新发房颤的风险的预测价值及其对HFpEF患者的全因死亡事件及心衰再住院事件发生风险的预测能力。方法:本研究为单中心、观察性、回顾性研究,纳入兰州大学第一医院从2019年10月01日至2021年2月28日的既往无房颤的HFpEF患者,将最终纳入的患者进行C2HEST评分,并依据发生房颤的风险不同将其为低分组（0-1分）、中分组（2-3分）、高分组（≥4分）
论文部分内容阅读
目的:探讨C2HEST评分评估HFpEF患者新发房颤的风险的预测价值及其对HFpEF患者的全因死亡事件及心衰再住院事件发生风险的预测能力。方法:本研究为单中心、观察性、回顾性研究,纳入兰州大学第一医院从2019年10月01日至2021年2月28日的既往无房颤的HFpEF患者,将最终纳入的患者进行C2HEST评分,并依据发生房颤的风险不同将其为低分组（0-1分）、中分组（2-3分）、高分组（≥4分）,收集不同组之间的基线人口学资料、实验室及影像学检查进行差异性分析,比较不同的指标差异。依据HFpEF患者有无发生房颤事件,将其分为房颤组及无房颤组,收集组间的基线人口学资料、实验室及影像学检查进行差异性分析,进一步行二元回归分析,以明确C2HEST评分是否为HFpEF患者发生房颤的相关危险因素。同时比较不同C2HEST评分之间随访1年内的房颤事件、心衰再住院事件及全因死亡事件的发生率,并进行ROC曲线分析,根据曲线下面积评估C2HEST评分是否对HFpEF患者新发房颤、心衰再住院以及全因死亡具有预测价值;通过单因素Kaplan-Meier（K-M）分析,比较不同C2HEST评分分组下HFpEF患者1年内新发房颤的短期风险差异及全因死亡的短期生存差异。结果:共纳入215例HFpEF患者,对其进行C2HEST评分及分组,其中低分组（n=49）、中分组（n=103）、高分组（n=63）,发现随C2HEST评分分组等级增加,患高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能异常、糖尿病等疾病的风险呈现增加趋势。HFpEF患者随访1年内发生房颤事件（n=11例,5%）,房颤组的平均年龄更大,冠心病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能异常的患病率均高于无房颤组。C2HEST评分（OR=3.107,P=0.039）为HFpEF患者新发房颤的独立危险因子。随着C2HEST评分得分增加,HFpEF患者新发房颤的风险呈现增加趋势（P=0.002）,且呈正相关性（r值=0.260,P＜0.001）。ROC曲线显示,C2HEST评分（AUC=0.814,95%CI=[0.699-0.929],灵敏度为73%,特异度为73%）及C2HEST评分分组（AUC=0.762,95%CI=[0.639-0.884],灵敏度为73%,特异度为73%）对评估HFpEF患者1年内新发房颤的风险具有中等预测价值;通过K-M曲线进行Log Rank检验分析显示,短期发生房颤的风险在低、中、高分组中呈增加趋势,高分组发生风险明显高于低、中分组（P＜0.05）。进一步研究发现,C2HEST评分对HFpEF患者1年内的心衰再住院率（C2HEST评分,AUC=0.692;C2HEST评分分组,AUC=0.667）及全因死亡率（C2HEST评分,AUC=0.747;C2HEST评分分组,AUC=0.709）具有一定的预测价值。结论:在HFpEF患者中,随C2HEST评分得分增加,房颤的发生风险呈现增加趋势。C2HEST评分及分组对评估HFpEF患者新发房颤的风险具有良好预测价值,同时对HFpEF患者1年内发生心衰再住院事件及全因死亡事件的风险具有一定的预测价值。
其他文献
随着列车运行的速度不断提高,与旅客舒适度、列车运行耗能、列车行车安全相关的气动问题随之而来。受电弓位于列车顶部,是高速列车的一个重要部件,容易对列车的气动性能产生影响。在受电弓区域安装受电弓导流装置,有助于改善受电弓区域的气流状态,保护受电弓,并改善列车整车的气动性能。因此,对受电弓导流装置进行优化设计具有一定的现实意义。本文以列车气动特性与数值模拟理论为基础,设计并建立了七种安装不同气动外形受电
目的:探讨中老年人甘油三酯-葡萄糖指数（Triglyceride-Glucose Index,TyG指数）及其相关指数与糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）及糖尿病前期（Prediabetes Mellitus,preDM）的相关性。方法:本研究利用“REACTION”研究兰州地区的部分数据资料,选取兰州市社区40～75岁的5118例人群为研究对象,依照受试者糖代谢状态分为糖代谢正常
背景:尽管许多动物实验表明,抗炎治疗可以抑制动脉粥样硬化过程,但抗炎治疗对冠状动脉疾病患者的疗效仍存在争议。因此,本荟萃分析旨在评价抗炎药物治疗冠心病患者的安全性和有效性。方法:通过检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE英文数据库与中国知网、万方数据、维普网医学数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。主要终点是心血管死亡
齿轮传动系统广泛应用于交通运输、机械制造、新能源等各领域。齿轮副在啮合传动过程中,受到齿侧间隙、轴承间隙、制造安装误差、时变啮合刚度和综合啮合误差等多种因素的影响,系统的动力学响应复杂多变,运动状态不稳定。在实际的工程应用中,由于设计不当、缺少润滑和载荷波动剧烈等原因,导致了齿面磨损故障和断齿故障的发生,影响了系统的动力学响应,降低了系统的运行稳定性。因此通过分析研究斜齿轮传动系统中的不同参数对系
川藏铁路作为我国第二条进藏铁路线路,将对促进地区经济发展起到积极作用,对维护我国西藏地区的稳定及边疆国防安全有着重要的战略意义,目前川藏铁路的“最后一块拼图”,雅林段已经开始施工,这意味着川藏铁路建设进入最后一个阶段,对于这条“新天路”,川藏铁路救援列车的部署规划是亟待解决的问题之一,科学合理的救援列车部署方案不仅可以有效地控制建设成本,也可提高应急救援效率。本文基于多目标选址理论和集合覆盖理论,
滚动轴承的运行好坏直接关联着设备运行的平稳性与安全性,精准确定故障类型并及时加以维护是保证旋转机械运转的重要条件。因此,研究旋转机械中滚动轴承的故障诊断,对于保障整机的平稳运行、减少事故的发生具有重要意义。本文以滚动轴承为研究对象,从故障振动信号分析角度着手,为了有效获取有用故障信息,并准确识别滚动轴承的故障类型,提出了基于双树复小波包变换、经验小波变换和径向基神经网络相结合的智能故障诊断方法,具
背景与目的:食管鳞状细胞癌（Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）是最易发生的,具有高度异质性的食管癌组织学类型。ESCC起病隐匿,患者预后较差,5年总生存率不到20%。因此,寻找ESCC早期生物标志物是很有必要的。肿瘤微环境（Tumor microenvironment,TME）在肿瘤发生、发展和侵袭中发挥重要作用,其状态在很大程度上影响免疫治疗的疗效。
目的:回顾性分析长春地辛组成的免疫化疗方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）的疗效是否非劣效于利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松组成的标准治疗方案（R-CHOP）,是否具有更低的血液系统及非血液系统毒性。方法:本研究回顾性分析了自2008年3月到2020年9月在兰州大学第一医院就诊的初治DLBCL患者的临床资料,筛选出18例
随着社会飞速发展,动车组已经成为人们重要的交通工具。高压系统作为动车组最重要的系统之一,它的安全性和可靠性关系到乘客的人身安全和动车组自身的设备安全。高压系统运行工况复杂多样,控制逻辑众多,目前传统的基于文档的开发方式存在故障追溯困难、设计变更管理流程繁琐、信息传递易产生偏差等问题。基于模型的系统工程（Model-Based Systems Engineering,MBSE）作为一种适合于复杂系统
永磁同步电机因其体积小、效率高、功率密度大等特点得到广泛应用,其本身是非线性、多变量、强耦合的系统,矢量控制理论的提出大大提高了永磁同步电机控制系统的性能。然而,矢量控制仅能在电机参数恒定不变的情况下实现电流环的完全解耦。随着电机运行工况发生变化,矢量控制便不能使电流环的交轴电流与直轴电流完全解耦,此时两轴之间的耦合效应凸显出来。针对这一问题,本文研究永磁同步电机电流环的动态解耦控制策略,使得电机