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目的:探究异基因造血干细胞移植期间患者的心理体验现状。探讨叙事护理对造血干细胞移植期间患者焦虑抑郁、幸福感及应对方式的干预效果,为今后在临床工作中开展叙事护理工作拓展新的领域,同时推行叙事护理,为临床上对患者进行更多样化的心理护理方式探究实践基础。方法:1.异基因造血干细胞移植期间患者心理体验的质性研究:通过目的抽样法选取徐州市某所三级甲等医院拟行异基因造血干细胞移植的患者为访谈对象,进行半结构式访谈,直到资料饱和无新主题出现,最终访谈8名患者,采用现象学研究方法提取并整理其心理体验的相关主题。2.叙事护理对异基因造血干细胞移植患者的干预研究:选择在江苏省徐州市某所三级甲等医院的造血干细胞移植中心进行,共纳入58名符合纳排标准的患者作为研究对象,用抽签法将58人随机分成干预组与对照组各29人。对照组给予了造血干细胞移植中心的常规护理工作（包括以问题为导向的心理指导与安慰）。干预组在对照组的基础上增加叙事护理,干预时间为2次/周,每次0.5～1小时,持续4周。在干预前均对病人实施了基线评估,评估内容主要包括:一般信息咨询问卷、焦虑自我评定量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自我评定量表（Self-rating Depression Scale,SDS）、简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ）、总体幸福感量表（General Well-Being Scale,GWB）。在干预1周、2周和3周之后,分别再使用SAS、SDS对两组患者进行测评,并在患者离开造血干细胞移植中心前（基本为干预后4周）再次采用SAS、SDS、GWB、SCSQ对两组患者进行相应测评。使用SPSS21.0软件系统进行数据分析,所使用的数据处理方法包含了描述性统计、t检验、卡方检验等,双侧的检测水准α=0.05,P＜0.05代表差异有统计学意义。结果:1.质性研究结果:对8名异基因造血干细胞移植患者的心理体验进行分析,共提取了3个相关主题:（1）负性心理体验与积极心理体验并存:焦虑、抑郁、孤独、恐惧与希望交织;（2）对家庭与社会支持问题的需要:希望家人的密切支持、希望得到同伴的支持、希望得到专业人士的支持;（3）寻找应对问题策略的心理需求体验:内部应对策略心理需求、外部应对策略心理需求。2.干预研究结果:共完成57名患者的研究工作,其中干预组死亡1人,最终对照组29例,干预组28例。结果显示:⑴两组患者焦虑状态得分对比:对照组干预前后SAS得分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预前后的小组内对比,差异有统计意义（P＜0.05）;两组间对比,干预进行2周以后,再次进行量表评定,发现干预组得分低于对照组,并且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。⑵两组患者抑郁状态得分比较:对照组干预前后SDS得分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预前后的小组内对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间相比,干预后,干预组分数从第2周开始逐渐减少,对照组得分于第3周有所下降。干预2周后,干预组SDS分值远低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。⑶两组患者SCSQ得分比较:对照组干预前后应对方式积极维度的组内对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组干预前后应对方式消极维度的组内对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组干预前后积极维度的组内对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预后消极维度的组内对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,干预4周后,对照组应对方式的积极维度得分略有下降,干预组应对方式的积极维度得分略有提高,两组间应对方式的积极维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）;干预4周后,对照组应对方式的消极维度得分略有上升,干预组应对方式的消极维度得分略有下降,两组患者消极应对方式的组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。⑷两组患者GWB得分对比:对照组在干预前后的组内对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预前后的组内对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,干预后,对照组得分较干预前降低,干预组得分较干预前提高,干预4周后,干预组GWB得分略高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.造血干细胞移植期间患者的主要心理体验包括:负性心理体验与积极心理体验并存、对家庭与社会支持问题的需要、寻找应对问题策略的心理需求体验3个主题,焦虑、抑郁、孤独、恐惧与希望交织;希望家人的密切支持、希望得到同伴的支持、希望得到专业人士的支持;内部应对策略心理需求、外部应对策略心理需求9个亚主题。2.叙事护理能够降低造血干细胞移植期间患者的焦虑、抑郁状态,降低其消极的应对方式,同时提高异基因造血干细胞移植患者的总体幸福感,促进患者采取积极的应对方式。本研究提示叙事护理可以多维度改善患者的心理状态,不仅降低其负性情绪状态,也能提高正向的心理状态。为叙事护理在造血干细胞移植患者中的应用提供了实践依据。进一步拓展了叙事护理的实践领域。