清湿化瘀法对AM模型小鼠雌激素效应相关因子p-STAT3、17β-HSDI、17β-HSDII时空变化影响的研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kar123
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目的:  采用作为院内制剂应用多年并取得明显疗效的清湿化瘀法代表方(内异康复片),观察其对AM小鼠雌激素效应相关因子p-STAT3、17β-HSDI、17β-H SDII 在不同动情周期、在位和异位内膜表达的影响;探究清湿化瘀法通过调控雌激素效应治疗AM的机制,提供内异康复片临床推广及应用于AM治疗的科学证据。  方法:  在8周龄ICR雌性小鼠右侧宫腔内注入同种雄鼠垂体悬浊液,建立AM模型。造模完成后采用随机数字表法分为以下7组:内异康复片(NYKFP)低、中、高剂量组、丹莪妇康煎膏组(DEFKJG)、孕三烯酮组(GES)、3组模型组(3M)、6月模型组(6M),另有假手术组(Sham)及正常组(Normal),每组24只。常规喂养3月后,正常组、假手术组、3月模型组在动情期和间情期各处死小鼠12只。剩余组灌胃3月后同样在动情期和间情期各处死12只。将小鼠的子宫标本进行病理切片、HE染色,通过观察AM严重程度分级评分,结合评分比较建立AM模型前后、药物干预前后子宫内膜的病理变化;免疫组化技术检测小鼠子宫p-STAT3、17β-HSDI、17β-HSDII随时空变化的表达差异。  结果:  1.AM病理机制研究结果:AM严重程度分级评分,与正常组比较,假手术组无显著差异(P>0.05),3月模型组和6月模型组显著升高(P<0.05);6月模型组高于 3 月模型组(P<0.01)。p-STAT3、17β-HSDI 的表达,与正常组比较,假手术组无显著差异(P>0.05),3月模型组及6月模型组显著升高(P<0.01);6月模型组高于3月模型组(P<0.01)。 17β-HSDII的表达,与正常组比较,假手术组无显著差异(P>0.05),3月模型组及6月模型组显著降低(P<0.01);6月模型组低于3月模型组(P<0.01)。  2.内异康复片治疗AM药效及机制研究结果:AM严重程度分级评分,与6月模型组比较,内异康复片低剂量组差异无统计学意义(P>0.05),其余各治疗组评分显著降低(P<0.05)。p-STAT3、17β-HSDI 的表达,内异康复片中、高剂量组、丹莪妇康煎膏组及孕三烯酮组对比6月模型组均显著下降(P<0.01),内异康复片高剂量组低于丹莪妇康煎膏组及孕三烯酮组(P<0.01),内异康复片低、中、高剂量组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。17β-HSDII的表达,内异康复片中、高剂量组、丹莪妇康煎膏组及孕三烯酮组对比6月模型组均显著升高(P<0.05),内异康复片高剂量组高于丹莪妇康煎膏组及孕三烯酮组(P<0. 1),内异康复片低、中、高剂量组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。3.除孕三烯酮组在位内膜p-STAT3及17β-HSDI动情期较间情期的表达无显著差异(P>0.05);剩余各模型组p-STAT3、17β-HSDI的表达,动情期高于间情期(P<0.05);17β-HSDII 的表达,间情期高于动情期(P<0.01)。各模型组 p-STAT3、17β-HSDI在异位内膜的表达高于在位内膜(P<0.01),17β-HSD I在异位内膜的表达低于在位内膜(P<0.01)。  4. AM分级评分与p-STAT3、17β-HSDI的表达存在正的相关关系,与17β-HSDII的表达存在负的相关关系(P<0.05)。p-STAT3与17β-HSDI的表达存在正的相关关系,p-STAT3与17β-HSDII、17β-HSDI与17β-HSDII的表达存在负的相关关系(P<0.01)。  结论:  1. 本研究提示,AM 的发生与子宫内膜雌激素效应相关因子 p-STAT3 和 17β-HSDI的高表达,17β-HSDⅡ的低表达存在相关性。  2. 内异康复片可降低雌激素效应相关因子 p-STAT3、17β-HSDI、上调 17β-HSDⅡ于子宫在位内膜及异位内膜的表达,减少E2的活化影响AM的发生与发展;同时可降低雌激素对STAT3的表达及活化,下调磷酸化的核转录因子p-STA T3,从而降低AM中异位内膜组织的侵袭性,发挥治疗AM的作用。  3.内异康复片对磷酸化的核转录因子p-STAT3、雌激素代谢酶17β-HSDI、1 7β-HSDⅡ的调控力度存在剂量相关性,高剂量>中剂量>低剂量;且高剂量内异康复片的调控力度优于丹莪妇康煎膏和孕三烯酮。  4.子宫中的雌激素效应相关因子—p-STAT3、17β-HSDI、17β-HSDⅡ存在周期性表达,它们的表达与高雌激素反应相互增强,在动情期引起的雌激素效应较间情期高,可据此选择治疗AM的最适宜用药时间。
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