第一部分认知正常老年人基底节扩大血管周围间隙与脑体积和脑血流量关系的研究目的:基底节扩大血管周围间隙（enlarged perivascular spaces in basal ganglia,BG-EPVS）对衰老脑组织结构和功能的影响尚不明确。本研究旨在探究认知功能正常老年人 BG-EPVS 与脑灰质体积（gray matter volume,GMV）和脑血流量（cerebral blood flow,CBF）之间的关系。材料和方法:研究纳入2013年8月-2013年11月北京社区老年志愿者队列和2017年5月-2019年5月遗体捐献者队列共计734人。应用准脉自旋标记（pCASL）序列和BRAVO序列计算GMV和CBF。采用5级评分方法评估BG-EPVS分级。将BG-EPVS的严重程度分为轻度（＜3级）和重度（≥3级）。采用单因素协方差分析比较重度BG-EPVS组与轻度BG-EPVS组GMV和CBF的差异。结果:与轻度BG-EPVS组相比,重度BG-EPVS组多个脑区的GMV和CBF显著减小(PFDR＜0.05),双侧尾状核、苍白球和壳核的体积显著增大(PFDR＜0.05)。结论:在认知功能正常的老年人中,重度BG-EPVS与大脑皮层体积减小、皮层CBF减低和皮层下深部核团体积增大有关。第二部分认知正常老年人基底节扩大血管周围间隙与远期认知功能关系的研究目的:基底节扩大血管周围间隙（enlarged perivascular spaces in basal ganglia,BG-EPVS）与认知功能之间的关系尚存争议。本研究旨在探究基线认知正常老年人BG-EPVS的严重程度是否与其远期认知功能下降有关,从而为认知下降的早期预测提供重要的影像学信息。材料和方法:采用电话随访的方式评估2013年8月-2013年11月有头磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）的55岁以上的北京社区队列志愿者7.6年（±0.1年）后的认知状况。78名志愿者完成了电话随访。使用主观认知下降问卷9（SCD-Q9）与临床病史结合的方式评估志愿者是否存在认知功能下降。用5级评分方法评估BG-EPVS等级。BG-EPVS的严重程度分为轻度（＜3级）和重度（≥3级）。采用二元Logistic回归比较重度BG-EPVS组与轻度BG-EPVS组远期认知功能下降人数间的差异。结果:与轻度BG-EPVS组相比,重度BG-EPVS组志愿者更容易出现远期认知功能下降（OR=6.11,P=0.009,校正年龄和性别后）。结论:认知功能正常老年人远期认知状况与基线BG-EPVS严重程度相关。重度BG-EPVS是认知正常老年人远期认知功能下降的MRI标志物。第三部分认知正常老年人基底节扩大血管周围间隙与心血管风险负担关系的研究目的:探究基底节扩大血管周围间隙（enlarged perivascular spaces in basal ganglia,BG-EPVS）的严重程度与心血管风险负担之间的关系。材料和方法:研究纳入认知功能正常、右利手、无颅内手术史、无颅内占位性病变、无精神神经疾病病史且临床资料完整的老年志愿者254人。采用5级评分方法评估BG-EPVS分级。BG-EPVS的严重程度分为轻度（＜3级）和重度（≥3级）。用弗雷明汉一般心血管风险评分（Framingham general cardiovascular risk score,FGCRS）评估心血管风险负担。比较轻度BG-EPVS组与重度BG-EPVS组间多种心血管风险因素（年龄、性别、收缩压、高密度脂蛋白、总胆固醇、吸烟史、高血压和糖尿病）和心血管风险负担之间的差异。采用卡方检验、两独立样本t检验或二元Logistic回归比较统计学差异。结果:与轻度BG-EPVS组相比,重度BG-EPVS组受试者男性比例和高血压比例更高（38.38%vs.55.36%,P=0.023;53.53%vs.69.64%,P=0.032）、年龄更大（69.55岁 vs.77.32 岁,P＜0.001）、收缩压更高（132.53mm Hgvs.140.91mm Hg,P=0.001）、总胆固醇更低（199.57mg/dL vs.179.29mg/dL,P=0.001）。重度 BG-EPVS 组受试者比轻度BG-EPVS组受试者的心血管风险负担更高（P=0.02;OR,2.06;95%CI,1.12-3.77）。结论:在认知正常老年人中,BG-EPVS严重程度与多种心血管风险因素和总体心血管风险负担相关。