目的：探讨单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症的临床疗效。方法：选择2008年6月-2010年6月新疆医科大学第六附属医院脊柱外科收治的75例Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症住院患者,按手术术式分为单纯开窗减压组(A组,35例)和减压复位融合内固定组(B组,40例),比较2种术式手术时间、出血量,术后3个月、1年随访时日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分及滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化。结果：A组手术时间、出血量明显少于B组,A组有4例患者术后根性症状缓解不明显,其中2例随访观察3个月后症状缓解,1年后随访有4例患者腰椎滑脱程度加重并出现根性症状。B组术中出现脑脊液漏1例术中行缝合修补,神经根损伤1例。3个月、1年时两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3个月、1年时腰腿痛VAS评分和术前相比,明显降低,其中术后3个月时A组与B组腰痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组术后1年随访时腰腿痛VAS评分与B组比较(P<0.05)差异有统计学意义,A组评分高于B组。术后3个月、1年行腰椎X线复查,A组滑脱率、滑脱角度及椎间隙高度无明显改变。B组术后3个月、1年复位情况良好,两组术后滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术2种术式治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症早期的临床疗效无明显差异,前者手术创伤小、时间短,患者耐受较好,减压复位融合内固定术可降低患者远期腰腿痛的再发生率并减少椎间隙高度、角度及滑脱率的变化。