董幼祺教授运用理气消积汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验总结

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目的 从理论、临床两方面对董幼祺教授运用理气消积汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎进行研究,整理总结董师治疗本病的学术思想和临床经验,探讨本病的中医病因病机,并且通过规范系统的临床观察,从有效性、安全性等多方面研究应用理气消积汤治疗此病的优势,为临床推广应用提供依据。方法 通过临床跟师抄录医案,总结董幼祺教授认识和治疗小儿肠系膜淋巴结炎的学术思想和临证经验。在此基础上,设计临床研究方案,收集2015年12月至2016年7月期间在宁波市中医院儿科门诊以及宁波市中医院江东分院儿科门诊就诊并符合标准的102例患儿,用理气消积汤治疗1疗程(3周),统计比较治疗前后的总疗效、症候积分、腹部彩超结果等变化情况,并在疗程结束后3个月、6个月进行随访,记录有无复发及一般情况,以研究该治疗方法的临床疗效及安全性。结果 详细总结了董师运用理气消积汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床经验。临床研究表明,理气消积汤能有效治疗小儿肠系膜淋巴结炎,总有效率为96.07%。通过对比治疗前后症状、体征积分,差异具有统计学意义(P<0.01),临床疗效确切。对照治疗前后腹部彩超结果,显示肿大淋巴结数目减少或缩小,差异具有统计学意义(P<0.01)。在治疗期间,未有患儿出现不良反应,提示理气消积汤安全性良好。在疗程结束后3个月、6个月随访,复发率分别为16.67%、28.43%,提示理气消积汤治疗本病有长期疗效、复发率低。结论 董幼祺教授病认为小儿肠系膜淋巴结炎的病机在于痰湿食热互结,气运受阻,不通则痛,并从专病专方论治本病,立清热理气止痛,化痰消积散结为法,创制理气消积汤治疗该病。理气消积汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床疗效确切,不仅能有效改善临床症状,且有长期疗效、复发率低,在该病的治疗上有一定优势,使用安全,其治疗方法与思路值得临床推广运用。
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