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我国现代医疗保险制度形成于建国之后,在很长的一段时间内,劳保医疗制度和公费医疗制度对于推动我国医疗卫生事业的发展,保障职工的身体健康起到了积极的作用。随着市场经济的发展,传统的劳保和公费医疗保险制度日渐不适应市场经济发展的要求,其弊端也日益显现出来。因此,国家对医疗保险制度进行多次改革。1998年,《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》的颁布,标志着我国统账结合的城镇职工医疗保险制度进入了全面推进阶段,该制度在覆盖面,保障水平,筹资方式,支付范围上做出了科学的规定。经过十多年发展,城镇职工医疗保险制度取得了巨大的成就,实现了其“广覆盖、低水平”的政策目标。新型农村合作医疗制度于2004年试点,2005年全面铺开,目标人群为农村居民和部分城市居民。为了覆盖城镇职工医疗保险覆盖范围之外的城镇弱势群体,国家在2007开展城镇居民基本医疗保险试点工作,同时建立了城乡医疗救助制度,至此,覆盖城乡的多层次的医疗保障体系在我国初步建立。
在城镇基本医疗保险制度的深化发展过程中,出现了许多问题,比如医疗费用高涨、医疗资源配置不合理、医药流通市场混乱等等,所有这些造成了我国目前“看病难、看病贵”就医现状。本文的目的就在于分析产生这些问题的因为,并结合国外的实际经验,提出解决这些问题的方法对策。
具体来说,文章一共分为六个部分:
第一章是绪论,介绍了本文的研究背景和意义、文献综述、研究方法以及文章的不足之处。
第二章阐述了社会医疗保险的理论基础,研究了社会医疗保险制度的模式选择问题,并且对我国的医疗保障体系做出了简要的阐明。
第三章回顾了我国城镇医疗保险制度的改革背景,介绍了我国城镇医疗保险制度的现状和成就,并着重分析了我国城镇医疗保险制度的不足以及因为。
第四章分析了我国医疗保险改革试点城市镇江,总结了其改革的成就、问题以及相应的改革措施,以及给我国医改的启示。
第五章借鉴发达国家解决社会医疗保险弊端方面的经验,结合我国的实际情况,提出应对我国城镇基本医疗保险体制深化改革中的问题的对策。
第六章主要针对国家2009年颁布的新医改,提出一些个人看法以及前景展望。