【摘 要】
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目的:通过观察参杞强精煎治疗弱精子症合并精索静脉曲张（肾虚血瘀型）的临床疗效,对比治疗前后各项观察指标,评估用药的有效性及安全性,初步探讨其可能的作用机理,为参杞强精煎在临床实践应用中提供科学依据,为中医药治疗男性不育症拓宽诊疗思路。方法:在广西中医药大学第一附属医院男科门诊选取符合纳入标准的60例患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组,每组30例,治疗组给予参杞强精煎治疗,对照组给予迈之
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目的:通过观察参杞强精煎治疗弱精子症合并精索静脉曲张（肾虚血瘀型）的临床疗效,对比治疗前后各项观察指标,评估用药的有效性及安全性,初步探讨其可能的作用机理,为参杞强精煎在临床实践应用中提供科学依据,为中医药治疗男性不育症拓宽诊疗思路。方法:在广西中医药大学第一附属医院男科门诊选取符合纳入标准的60例患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组,每组30例,治疗组给予参杞强精煎治疗,对照组给予迈之灵片治疗,两组患者均连续服药3个月。观察两组患者在治疗前后的精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率（PR）、精子总活力（PR+NP）、精浆中丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、精浆中超氧化物岐化酶（Superoxide Dismutase,SOD）含量、精索静脉曲张管径值以及中医证候评分的变化,并进行组间比较。结果:本次临床研究最终完成57例,其中治疗组29例,对照组28例。经过3个月治疗发现:1.治疗后,治疗组与对照组的精子浓度、精子总数均较治疗前无显著变化,两组组间、组内比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;2.治疗后两组的前向运动精子百分率、精子总活力均较治疗前有提升,两组组间、组内比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组有效率为72.41%,对照组有效率为57.14%,治疗组疗效要优于对照组;3.治疗后两组均能降低精浆中的MDA值,两组组间、组内比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效要优于对照组;4.治疗后,治疗组精浆中的SOD值较治疗前有所增加,组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,对照组精浆中的SOD值较治疗前无明显变化,组内比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;5.治疗后两组均对精索静脉的管径值有缩窄作用,两组组间、组内比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,对照组疗效要优于治疗组;6.治疗后两组患者的临床症状均较治疗前减轻,中医证候评分两组组间、组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组有效率为86.20%,对照组有效率为60.71%,治疗组疗效优于对照组。结论:1.参杞强精煎可能是通过提升SOD来调节相关的抗氧化机制,即通过提升抗氧化能力、降低氧化应激引起的损伤,使弱精子症合并轻、中度精索静脉曲张（肾虚血瘀型）患者精子活力得到改善;2.参杞强精煎具有补肾生精、活血祛瘀的作用,能够减轻弱精子症合并轻、中度精索静脉曲张（肾虚血瘀型）患者的临床症状,提高患者的生活质量。
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