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目的1.掌握广西南宁市男男性行为人群（Men Who Have Sex with Men,MSM）人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Viruses,HIV）、梅毒螺旋体（Treponema pallidum,TP）和乙型肝炎病毒（Hepatitis B Viruses,HBV）新发感染率及其影响因素,预测HIV/AIDS疫情变化速度及趋势。2.掌握MSM人群发生无保护性肛交（Unprotected Anal Intercourse,UAI）的影响因素,为制定针对性的干预措施,有效减少高危行为的发生,控制HIV/AIDS在MSM人群的传播提供依据。3.通过阐明MSM人群个体中心社会网络特征,分析其与个体行为及HIV新发感染之间的联系,探索MSM人群行为发生规律,从而对社会网络中的重点人群进行识别和优先干预,达到防控效果。方法采用队列研究设计,自2019年9月起招募广西南宁市MSM开展基线调查,在剔除基线HIV阳性MSM后,构建HIV阴性MSM队列,并进行为期12个月的随访跟踪。在本研究开始时,已经完成对研究对象的招募和基线调查,在前期基线资料的基础上,继续对基线HIV阴性MSM进行随访。基线调查与随访内容均包括问卷调查及血液检测,收集研究对象的HIV、TP、HBV感染状况,以及近6个月行为学、HIV相关知识及态度、疾病检测及服务获取情况、社会网络特征等资料。计算得出研究对象在12个月随访期间HIV、TP、HBV新发感染率,并采用Cox比例风险模型分析其影响因素;采用Logistic回归分析研究对象近6个月发生UAI的影响因素。同时,依据社会网络分析理论及分析方法,分析得出研究对象的交往相似性、关系连带强弱等个体中心社会网络特征在随访期间的动态改变,进而分析个体中心社会网络特征与个体发生UAI及HIV新发感染之间的关联。结果1.随访完成情况自2019年9月起招募440名MSM参与基线调查,剔除28名基线HIV阳性MSM后,412名基线HIV阴性MSM入组HIV阴性队列并开展为期12个月的随访。共完成随访330人,随访率为80.10%。随访组与失访组在基线特征如年龄、民族、户籍、文化水平、TP及乙型肝炎表面抗原（HBs Ag）阳性检出率的差异均无统计学意义。2.HIV、TP、HBV新发感染状况分别对412例基线HIV阴性MSM、373例基线TP阴性MSM、393例基线HBs Ag阴性MSM进行12个月随访期间新发感染数据分析。计算得出12个月的HIV新发感染率为3.94/100人年（95%CI:1.84-6.03）;12个月的TP新发感染率为3.05/100人年（95%CI:1.09-5.02）;12个月的HBV新发感染率为0.32/100人年（95%CI:0.01-0.95）。3.HIV新发感染的影响因素经Cox比例风险模型分析得出,在社会人口学、行为学、HIV检测与获取服务等方面,MSM人群HIV新发感染的危险因素有:近6个月发生群交（HR=8.92,95%CI:1.71-46.72,P=0.023）、近6个月发生商业性行为（HR=5.82,95%CI:1.33-25.51,P=0.042）、近6个月发生UAI（HR=9.53,95%CI:3.73-63.36,P=0.011）、近6个月有需要时进行HIV检测（HR=2.78,95%CI:0.61-24.86,P=0.032）以及未参加同伴教育（HR=7.37,95%CI:0.21-37.88,P=0.000）。年龄在30-50岁之间是HIV新发感染的保护因素,其新发感染风险是小于30岁MSM的0.11倍（HR=0.11,95%CI:0.02-0.51,P=0.005）。4.发生UAI的影响因素经单因素Logistic回归分析得出,年龄大于50岁者（OR=3.64,P=0.022）、近6个月发生群交者（OR=2.34,P=0.031）、近6个月发生商业性行为者（OR=7.03,P=0.002）近6个月发生UAI的风险较大;而安全套使用自我效能得分越高,近6个月发生UAI的风险越小（OR=0.91,P=0.000）。多因素分析得出,近6个月发生商业性行为（OR=11.03,95%CI:2.21-55.17,P=0.003）及近6个月饮酒（OR=4.89,95%CI:1.68-14.21,P=0.004）是MSM近6个月发生UAI的危险因素。5.个体中心社会网络特征与HIV新发感染和UAI的关联存在于危险性关系网络是12个月随访期间HIV新发感染的危险因素（HR=33.61,95%CI:3.29-86.68,P=0.003）。与社会网络同伴之间具有强连带关系的MSM在近6个月发生UAI的风险是弱连带者的2.66倍（OR=2.66,95%CI:0.99-7.14,P=0.049）。存在于危险性关系网络（OR=20.16,95%CI:3.86-85.72,P=0.000）以及与同伴的年龄相似性较低（OR=4.12,95%CI:1.69-10.04,P=0.002）均是近6个月发生UAI的危险因素。结论1.MSM近6个月发生UAI、群交、商业性行为以及年龄、HIV检测频率、同伴教育参加情况对HIV新发感染有重要影响,提示需推广持续性安全套使用,并结合不同年龄段MSM的行为特点,加强健康宣教及行为干预,减少高危行为的发生,多方面有效地遏制艾滋病扩散流行。2.MSM近6个月发生UAI与否受到商业性行为、饮酒、HIV自我检测、HIV检测频率的影响,提示需扩大HIV检测覆盖面,着力于普及HIV检测及自我检测,早期识别MSM人群中的HIV感染者。3.MSM倾向于与具有相似的人口学特征的人进行交往,因此,利用社会网络交往相似性可以帮助实现亚人群的划分,继而为制定HIV干预活动提供依据。具有与同伴的强连带关系以及存在于危险性关系网络的MSM更易发生UAI,可据此对社会网络中的重点人群进行识别和优先干预。