本选题所研究的内容是针灸理论当中的重要组成部分,但是当代临床应用很少,没有引起广大的针灸医师的重视,笔者在跟随导师临床学习的过程中发现根结标本理论具有很好的临床指导价值,因此,拟通过此研究加深对足厥阴肝经根结标本理论临床应用的理解。本文分三个研究部分,首先是对根结标本气街四海理论的学术内涵的梳理。其次,足厥阴肝经相关的理论内涵进行了阐释。第三,对于根结标本气街四海理论和足厥阴肝经的临床应用,进行了综合研究,并通过以上研究得出相关结论。1.根结标本气街四海理论探讨根结的概念是根,树根,有根本,起始的含义,即四肢末端的井穴;结,结聚,有归结的含义,即头、胸、腹部。杨上善注;“根,本也;结,系也。”张隐庵注:“根者,经气相合而始生;结者,经气相将而归结。”马玄台注;“脉气所起为根,所归为结。”元代《标幽赋》中有“四根三结”,即以十二经根于四肢末端,称为“四根”;结于头,胸,腹三部,称为“三结”。《灵枢?根结》篇说:“不知根结,五脏六腑,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。”这可见根结理论对治疗与诊断方面有重要的意义。因为根结理论说明上下两极存在有机的关系,是“上病下取,下病上取,中病旁取”选穴原则的基础。经络系统内属脏腑,外络支节,是连接人体各个部位部分的基本途径。经气运行气血。《灵枢?本藏》论经络的作用是;“行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节”。经气推动气血在经脉中的运行,约束气血的运行轨道调节气血的容量,对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。气街,四海主要说明全身经络气血在上下分部中还有内外之间的分段汇通关系。《灵枢?海论》说:“人亦有四海,十二经水,经水者皆注于海”,即指十二经脉像水流一样汇通于四海。气街与十二经的标,结部相通,汇合于四海,故“海”是经络气血精神的最大集合体。2.足厥阴肝经理论探讨在中医基础理论中,肝的主要生理功能是主疏泄,主藏血。肝主疏泄,是指肝有疏通畅达全身气机,进而促进气血津液的运行输布的功能。脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄、情志的舒畅、男子排精与女子排卵行经等功能,均取决于肝脏疏泄的功能。肝藏血,指肝脏具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能。《内经》“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。”它的生理特性是主升主动,喜条达而恶抑郁,故称“刚脏”。肝在体合筋。其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。胆附于肝,足厥阴肝经与足少阳胆经相互属络于肝与胆,互为表里。在解剖上,肝的大部分位于右季肋区和腹上区。肝脏靠近人体躯干中部。同时,中医认为,肝与气血运行关系密切。肝在五行属木,为阴中之阳,体阴而用阳。足厥阴肝经与其它经脉关系密切。足厥阴肝经与督脉“会之巅”,均入络脑;在小腹与任,冲脉联系,“络阴器”。可以看出,足厥阴肝脉与元神,元气,生殖,阴器都有相关。而且,肝经挟胃旁,属肝,络胆,沿着喉咙的后面,进入鼻咽部,连接于“目系”等。还有肝部支脉也向上流注于肺,与手太阴肺经相接。3.足厥阴肝经根结标本应用探讨通过研究,我们发现,运用根结标本理论可以治疗各种疾病,例如:偏头痛、头痛、眩晕、胃脘痛、泄泻、遗尿症、呃逆、面瘫、各种眼科病、麻痹性斜视等。足厥阴肝经治疗与膀胱有关的疾病,例如不育症、腰痛、各种阴器病等。膻中穴治疗如顽固性呃逆、小儿慢性支气管炎、支气管哮喘、心绞痛、产妇缺乳症、急性乳腺炎、高原反应症、饮食积滞、失语,与其他穴位配合治疗咳嗽、气乱、扭伤等。用大敦穴治疗房事茎痛、麦粒肿、血崩、中风后遗症、嵌顿疝、顽固性呃逆等等各种疾病。4.讨论与结论在写论文的过程中,笔者发现足厥阴肝经与其他经脉有所区别——结部穴包括两个,即玉英与膻中。膻中穴又是手厥阴心包经的结部相应穴。玉英穴就是现在的玉堂穴。但是,笔者发现几乎没有与之相关的文献发表。《灵枢·根结》说:“厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。”而有关大敦穴的文献研究资料几乎没有,现有的资料主要是关于大敦穴取穴位置的探讨,因此本文缺少有关大敦与玉堂内容的文献表述。笔者导师谷世喆教授非砎厥痈岜瓯纠砺鄣牧俅苍擞茫虼吮韭畚牟杉了一些病案,并归纳出几个特点。第一,导师经常运用根结标本理论进行选穴。第二,导师临床所取的穴位不是一个单纯的点,而是一个区域。运用根结标本理论取标部、本部或者根部、结部。第三,谷老师重视整体气血的调整。其四,导师用针少,常用特定穴,并在辩证分析下选穴,以期提高疗效。综上所说,系统的疏理了根结标本气街四海理论。认为这个理论是中医经络体系的重要组成部分。对肝经的根结标本理论进行了文献研究,并着重对肝经的根结具体部位,进行了探讨。对大敦玉英膻中的部位名称,生理功能。对于根结标本气街四海理论与肝经的临床应用。进行了综合探讨与学习,尤其是继承导师有关根结标本理论的临床特点。