【摘 要】
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[目的]采用阴道印模技术,对比研究分析不同盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse,POP）分度在平卧状态下阴道角度、容积的差异性,以期说明阴道角度对于维持盆腔器官生物力学轴矩的重要性,以及阴道容积对于保证阴道进出口端压力差意义,并为盆腔器官脱垂的病理发生过程、手术方式的改进、生理性重建的理念提供依据。[方法]本研究于2019年5月至2020年12月从我院泌尿外一科住院患者中收集6
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[目的]采用阴道印模技术,对比研究分析不同盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse,POP）分度在平卧状态下阴道角度、容积的差异性,以期说明阴道角度对于维持盆腔器官生物力学轴矩的重要性,以及阴道容积对于保证阴道进出口端压力差意义,并为盆腔器官脱垂的病理发生过程、手术方式的改进、生理性重建的理念提供依据。[方法]本研究于2019年5月至2020年12月从我院泌尿外一科住院患者中收集60例受试者,使用盆腔器官脱垂定量分度法（Pelvic Organ Prolapse Quantitation,POP-Q）对其进行分度,依据盆腔器官脱垂的POP-Q分期分为1组非POP患者对照组（即POP-0度）和Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度各一组共4组研究组,对照组20例,研究组每组10例。收集两组患者年龄、人体质量指数（Body Mass Index,BMI）等一般临床资料,通过阴道印模比较静息状态（仰卧位）下不同分度、年龄、人体质量指数盆腔脱垂患者的阴道角度及阴道容积。[结果]1.纳入研究的共有60名受试者,依据盆腔器官脱垂的POP-Q分期分为1组非POP患者对照组和Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度各一组共4组研究组,对照组20例,研究组每组10例。非POP患者对照组:平均年龄为（58.05±5.11）岁,平均阴道分娩次数为（1.60±0.68）次,平均BMI指数为（22.58±1.87）kg/m2,平均绝经年龄为（50.60±2.56）岁,平均阴道角度为（135.03± 1.94）°,平均阴道容积为（93.32±0.83）cm3;POP Ⅰ度患者组:平均年龄为（55.60±8.10）岁,平均阴道分娩次数为（1.40±0.52）次,平均BMI指数为（21.68±1.11）kg/m2,平均绝经年龄为（49.4±2.46）岁,平均阴道角度为（136.19±1.10）°,平均阴道容积为（97.00±0.80）cm13;POP Ⅱ度患者组:平均年龄为（62.00±6.73）岁,平均阴道分娩次数为（2.00±0.47）次,平均BMI指数为（21.83±1.59）kg/m2,平均绝经年龄为（50.60±2.41）岁,平均阴道角度为（150.11±2.87）°,平均阴道容积为（115.73±1.07）cm3;POPⅢ度患者组:平均年龄为（62.50±5.38）岁,平均阴道分娩次数为（1.70±0.82）次,平均BMI指数为（23.48±2.85）kg/m2,平均绝经年龄为（50.40±3.17）岁,平均阴道角度为（155.53±1.94）°,平均阴道容积为（144.61±3.84）cm3;POPⅣ度患者组:平均年龄为（60.9±4.61）岁,平均阴道分娩次数为（1.70±0.67）次,平均BMI指数为（22.73±2.56）kg/m2,平均绝经年龄为（50.10±3.35）岁,平均阴道角度为（162.74±3.34）°,平均阴道容积为（165.06±4.37）cm3。2.秩和检验显示:非POP患者对照组与4组POP组在平均年龄、平均阴道分娩次数、平均BMI指数及平均绝经时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。3.采用单因素ANOVA检验进行组间比较显示五组之间阴道角度及阴道容积差异显著（P＜0.05）,采用秩和检验将四组实验组分别于对照组进行两两比较。结果显示:Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度POP受试者的阴道角度与阴道容积均与对照组相比显著增大（P＜0.05）,而Ⅰ度POP受试者无论阴道角度还是阴道容积与对照组相比差异均无显著统计学意义（P＞0.05）。4.对POP患者POP-Q分度、阴道角度、阴道容积进行皮尔逊相关性分析,结果显示,阴道角度、阴道容积均与POP分度呈显著正相关（P＜0.05）,阴道容积与阴道角度之间同样存在显著的正相关性（P＜0.05）,而患者年龄与POP-Q分度、阴道角度、阴道容积也均存在显著的正相关性（P＜0.05）,人体质量指数与POP-Q分度、阴道角度、阴道容积无显著相关性（P＞0.05）。[结论]1.正常女性较盆腔器官脱垂患者具有更小的阴道角度和阴道容积。2.盆腔器官脱垂患者的阴道角度、阴道容积均随POP分度增加而增大。3.年龄与POP的严重程度存在相关性,且随着年龄增加,阴道角度、阴道容积显著增加;人体质量指数与POP的严重程度不存在明显相关性。4.阴道角度、阴道容积的增大可能是衡量POP患者严重程度的指标。5.盆腔器官脱垂妇女的阴道角度与阴道容积与无脱垂妇女有明显的差别。使用阴道印模实现影像学上难以评估的脱垂及无脱垂女性患者阴道内形态,为临床上手术方式的改进、盆腔生理性重建提供参考依据。
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