【摘 要】
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目的:本研究在既往临床研究的基础上,进一步观察了NSAIDs相关性胃病患者胃黏膜中诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)的表达,及中药复方和胃愈疡汤对其的调控作用,从而探讨中药复方和胃愈
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目的:本研究在既往临床研究的基础上,进一步观察了NSAIDs相关性胃病患者胃黏膜中诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)的表达,及中药复方和胃愈疡汤对其的调控作用,从而探讨中药复方和胃愈疡汤治疗NSAIDs相关性胃病的深层机制。方法:按诊断标准,纳入病例60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组给予中药和胃愈疡汤口服,日一剂;对照组给予泮托拉唑40mg,po,qd,镜下表现为炎症或伴有糜烂的患者疗程为2周,镜下表现为溃疡的患者疗程为4周。治疗前后观察两组中医症候疗效、胃镜疗效、中医症状积分、胃镜下黏膜象、胃黏膜iNOS的表达及血清PGE2、EGF的变化情况,同时评价其安全性。结果:两组在中医症候疗效、胃镜疗效、中医主要症状积分、胃镜黏膜象等方面,治疗后较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),但中医主要症状积分方面,治疗后试验组在嗳气反酸、纳呆、疲乏无力上优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者治疗前iNOS均有较高的阳性率,经治疗后两组iNOS阳性率均明显下降(P<0.01),但两组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后均能提升PGE2、EGF的含量,但试验组明显优于对照组(p<0.05)。结论:NSAIDs相关性胃病患者胃黏膜iNOS的表达增强,可能参与了本病的病理生理过程。和胃愈疡汤治疗NSAIDs相关性胃病疗效确切,推测其机制可能与干预iNOS的表达、提升PGE2、EGF含量等有关,为中医防治NSAIDs相关性胃病提供了新的理论依据。
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