DHS螺旋刀片与InterTAN治疗31-Al(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折的疗效比较

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目的:比较DHS螺旋刀片(dynamic hip system blade, DHSB)与InterTAN(intertrochanteric antegrade nail,InterTAN)治疗31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折的疗效差异,为31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折患者的内固定方式的选择提供依据方法:随访吉大一院创伤骨科在2011年8月至2013年8月收治外伤性的股骨粗隆间骨折患者,符合纳入标准的31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折,且行DHS螺旋刀片内固定或InterTAN内固定治疗的患者为28例。对这28例患者根据手术方式的不同进行分组,18例患者采用DHS螺旋刀片内固定被分为A组。10例患者采用InterTAN内固定被分为B组,通过病历记录、电话随访及门诊随访统计患者信息,并对信息进行评估分析。最长随访24个月,最短6个月,平均13.2个月。主要观察指标为:住院时间、手术时间、手术切口大小、术中失血量、总费用、骨折愈合时间、并发症发生率及Harris评分。应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果:①A组切口大小:9.89±2.03cm;术中失血量:165.6±45.79ml;手术时间:77.6±15.3分钟;总费用38776.4±2426.0元。B组切口大小:5.10±0.99cm;术中失血量:93.0±18.4ml;手术时间:97.0±26.1分钟;总费用51367.8±3123.8元。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间和总费用方面A组优于B组。在切口长度及术中失血方面,B组优于A组;②A组年龄:71.9±10.5天;住院天数:7.4±3.5天;骨折愈合时间:12.88±12.99周;术后并发症发生率:6.00%;髋关节功能Harris评分:85.67±8.99分。B组年龄:75.3±13.9y;住院天数:9.9±4.4天;骨折愈合时间:12.40±1.06周;术后并发症发生率:10.00%;髋关节功能Harris评分:84.60±3.31分。在骨折愈合、术后并发症发生率及髋关节功能Harris评分方面,两组间比较差异无统计学意义。结论:1、DHS螺旋刀片与InterTAN与治疗31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折方面都取得了较好的临床疗效。2、治疗31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折,建议内固定方式选用DHS螺旋刀片。
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