出入境航空器卫生控制影响因子风险评估及预警结构方程模型构建

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kekedala
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前言:  随着国民经济快速增长以及国际交流的增多,出入境航空器数量增长迅速,对出入境卫生检疫提出了新的要求,但与之相对应的我国对出入境航空器的检疫查验还停留在人工审批的方式。这种方式针对性差、重点性不突出,主观和人为影响因素大,易产生差错和引起不必要的纠纷,结果会加重卫生检疫工作负担、延长通关时间。这与我国经济高速发展、进出口贸易飞速增加、加入WTO的大好形势要求极不相称,急需改革。本研究从影响出入境航空器卫生状况的影响因素出发,利用结构方程统计方法,分析得出影响出入境航空器卫生状况的风险因子,统计得出不同风险因子之间的关系水平,确定了各类风险因子对整体卫生状况的贡献水平,据此对出入境航空器卫生状况进行风险评估预警,为出入境检疫查验、卫生监督及传染病监测工作提供科学有效的技术支持。在《国际卫生条例》(2005)规定中,可以理解为对公共卫生风险因子的监测、检查、分析和评估,即风险分析。  材料与方法:  研究分为两个阶段。第一阶段根据对入境航空器的卫生状况进行检测。在对出入境航空器检疫查验时,填写《入出境航空器检验检疫查验记录表》,同时,按照预先设计的《机舱内微小气候调查表》、《机舱内环境卫生调查表》、《航空配餐食品卫生调查表》、《机组及入境人员传染病调查表》内容,在沈阳桃仙国际机场现场进行检测、采样,搜集出入境航空器的卫生风险因子信息。模型中各个观测变量数据取自沈阳市出入境检验检疫2011年1月至2012年12月的进港航班检测数据。第二阶段依据大量出入境航空器卫生状况的记录资料及风险因子数据,对各种风险因子进行统计筛查,排除没有统计学意义的风险因子。然后,将具有统计学意义的风险因子带入专业统计程序进行风险分析,找出航空器卫生风险与各风险因子之间统计关系和贡献大小,应用结构方程构建入出境航空器卫生风险评估模型。  结果:  模型中将影响航空器卫生状况的风险因素分为环境因素、食品因素,人员因素和医学媒介生物控制因素,通过构建模型结果显示,食品卫生因子对总体卫生状况的影响最为明显,其次是环境卫生因子,再次是医学媒介生物因子,人员传染病监测因子对总体的影响力最小。构建模型结果显示环境卫生各个变量中CO2对环境卫生状况影响最大,食品卫生测量变量中烟熏食品或发酵食品指标影响最大。  结论:  通过分析影响航空器卫生状况的各种因素,建立风险预警模型,本研究可以比较明确地为卫生检疫一线人员,提供检疫查验时重点关注的高检出率的检测项目,节约航空器检测成本,缩短检测时间,并能为风险评估和预警措施提供科学可靠的理论依据。
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