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目的分析白细胞总数（Leukoctye,WBC）、红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞相对值（NEUT%）、淋巴细胞相对值（LYM%）、单核细胞相对值（MXD%）、嗜酸性粒细胞相对值（EOS%）、嗜碱性粒细胞相对值（BASO%）、中性粒细胞绝对值（NEUT#）、淋巴细胞绝对值（LYM#）、单核细胞绝对值（MXD#）、嗜酸性细胞绝对值（EOS#）、嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）在布氏杆菌脊柱炎（Brucellar spondylitis,BS）、脊柱结核（Tuberculous spondylitis,TBS）及化脓性脊柱炎（Pyogenic spondylitis,PS）的差异及诊断应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2020年1月在宁夏医科大学总医院脊柱骨科诊治的脊柱感染患者220名,其中BS 99例,TBS 100例及PS 21例,收集三组患者的基本信息及临床资料,包括住院天数、VAS评分、相关实验室炎性指标及血常规,结合患者临床资料,分析各组之间炎性指标的特点及差异性,计算各个炎性指标与三组疾病的ROC曲线下面积,评估ESR、WBC、CRP、联合诊断与三种疾病诊断的相关性、特异度及灵敏度,血常规指标在三种脊柱感染中的对比分析,从三组中随机抽取30名患者,随机分为两组,每组15例病人,一组患者有炎性指标及相关的病史特征和影像学资料,另一组没有炎性指标,只有病史体征及影像学,由两位主治医生对两组进行诊断,记录诊断正确数量,两组诊断正确率用t检验检测。结果各组患者的平均年龄为:BS组51.9±10.7、TBS组49.5±16.3、PS组57.1±14.1;BS、TBS、PS在年龄上差异无统计学意义（p＞0.05）。各组患者的平均病程为:BS组17.6±9.9、TBS组28.9±16.1、PS组32.0±17.7;BS、TBS、PS在住院天数上差异有统计学意义（p＜0.05）。各组患者的平均VAS评分:BS组5.7±1.5、TBS组4.1±1.7、PS组5.2±1.7;BS、TBS、PS的VAS评分差异有统计学意义（p＜0.05）。各组患者的ESR为:PS组54.8±24.8、BS组38.1±24.4、TBS组40.5±28.7;BS、TBS、PS组间差异有统计学意义（p＜0.05）。各组患者的WBC为:PS组8.5±4.2、BS组6.3±2.5、TBS组6.6±1.8;BS、TBS、PS组间差异有统计学意义（p＜0.05）。各组患者的CRP为:PS组51.7±54.3、BS组30.9±32.7、TBS组24.9±23.7;BS、TBS、PS组间差异无统计学意义（p＞0.05）。BS、TBS、PS组间NEUT%差异有统计学意义（p＜0.05）;BS、TBS、PS组间LYM%差异有统计学意义（p＜0.05）;BS、TBS、PS组间MXD%差异有统计学意义（p＜0.05）;BS、TBS、PS组间EOS%差异有统计学意义（p＜0.05）;BS、TBS、PS组间BASO%差异无统计学意义（p＞0.05）;BS、TBS、PS组间NEUT#差异有统计学意义（p＜0.05）;BS、TBS、PS组间LYM#差异有统计学意义（p＜0.05）;BS、TBS、PS组间LYM#差异无统计学意义（p＞0.05）;BS、TBS、PS组间EOS#差异有统计学意义（p＜0.05）;BS、TBS、PS组间BASO#差异有统计学意义（P＜0.05）。BS组患者的各炎性指标的特异度分别为WBC 0.020、ESR 0.857、CRP 0.857、联合诊断0.898;敏感度分别为WBC 0.99、ESR0.768、CRP0.747、联合诊断0.788;AUC分别为WBC 0.582、ESR0.860、CRP0.850、联合诊断0.882均有诊断价值。TBS组患者的各炎性指标的特异度分别为WBC 0.367、ESR 0.857、CRP 0.852、联合诊断0.939;敏感度分别为WBC 0.73、ESR0.78、CRP0.74、联合诊断0.770;AUC分别为WBC 0.508、ESR0.856、CRP 0.831、联合诊断0.878均有诊断价值（AUC＞0.5）。PS组患者的各炎性指标的特异度分别为WBC 0.898、ESR 0.894、CRP 0.857、联合诊断0.898;敏感度分别为WBC0.33、ESR0.95、CRP0.87、联合诊断0.952;AUC分别为WBC 0.616、ESR 0.961、CRP0.861、联合诊断0.960均有诊断价值（AUC＞0.5）。结论1.在PS、BS、TBS中BS组疼痛评分最高,PS组住院时间最长。2.在PS、BS、TBS中BS组WBC要小于其他两组,PS组的ESR要大于BS组及TBS组。ESR和CRP升高伴有低血红蛋白浓度的脊柱感染患者更倾向于诊断为TBS,WBC增多、NEUT增多以及非常高的ESR和CRP时,要着重考虑诊断为PS的可能性。3.PS组中诊断价值最大的是ESR,TBS组及BS组需各指标联合诊断价值最大。4.在PS、BS、TBS中TBS组的NEUT%、EOS%、NEUT#、EOS#要高于BS组;BS组的LYM%、MXD%、LYM#要高于PS组;TBS组的MXD%、EOS%、EOS#要高于PS组。5.炎性指标及血常规能为临床医生提供指导参考价值,提高诊断正确率。