【摘 要】
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目的:回顾性分析轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）的相关因素,并进一步研究阿托伐他汀对MCI患者的认知功能干预作用。方法:回顾性收集中国医科大学附属第四医院2016年7月-2020年3月间隔6个月两次住院治疗或门诊复查,且完成MMSE及MOCA评分的患者217例。通过MMSE、Mo CA评分将纳入的研究对象分为认知功能正常组和MCI组,依据患者首次就诊时
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目的:回顾性分析轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）的相关因素,并进一步研究阿托伐他汀对MCI患者的认知功能干预作用。方法:回顾性收集中国医科大学附属第四医院2016年7月-2020年3月间隔6个月两次住院治疗或门诊复查,且完成MMSE及MOCA评分的患者217例。通过MMSE、Mo CA评分将纳入的研究对象分为认知功能正常组和MCI组,依据患者首次就诊时是否因患者合并高脂血症或心脑血管病等给予阿托伐他汀（立普妥20mg/日,口服）规律治疗,将认知功能正常组和MCI组患者分为治疗组及未治疗组,收集患者间隔6个月两次就诊的一般资料及血Hcy、血UA、血脂、肝肾功能等指标;进行组间对比及治疗前后组内对比。采用SPSS23.0将收集的患者资料进行统计学处理。P<0.05作为检验水准。结果:1.MCI组与认知功能正常组相比MCI组尿酸（P=0.030）水平明显降低,且MCI组的Hcy（P=0.023）、TC（P=0.031）、年龄（P=0.005）水平明显升高,差异有统计学意义,高血压（P=0.399）、冠心病（P=0.770）、男性（P=0.970）、糖尿病（P=0.092）、吸烟（P=0.586）、饮酒（P=0.125）、LDL（P=0.283）、HDL（P=0.330）、TG（P=0.057）等指标组间差异没有统计学意义。2.将MCI发生与否为因变量,将年龄、UA、TC、Hcy、TC作为自变量进一步行Logistic回归分析,结果显示TC（P=0.000,OR=1.637）、年龄（P=0.013,OR=1.038）、Hcy（P=0.023,OR=1.032）水平是轻度认知功能障碍的独立危险因素,UA（P=0.010,OR=0.995）是轻度认知功能障碍的独立保护因素。3.血Hcy、TC、年龄对MCI发病预测的准确率均有显著的统计学意义（P<0.05）,且分别是59.1%,62.7%,59.3%。4.在认知功能正常组的患者中,是否口服阿托伐汀（立普妥20毫克,日一次口服）只能改善患者总胆固醇水平,对患者MMSE评分无明显影响。在MCI组患者中,治疗组在治疗后总胆固醇水平显著下降的同时MMSE评分在显著升高（P<0.05）,而MCI未治疗组患者的MMSE评分较6个月前明显下降（P<0.05）,说明MCI患者在阿托伐他汀治疗6个月后认知功能较前改善,MCI未治疗组的患者随着时间的推移认知功能较前进展,即阿托伐他汀在降低MCI患者总胆固醇水平的同时改善了MCI患者的认知功能。结论:1.阿托伐他汀在降低总胆固醇水平的同时能够改善MCI患者的认知功能。2.血Hcy、TC、年龄为轻度认知功能障碍发病的独立危险因素。3.血尿酸为轻度认知功能障碍发病的独立保护因素。
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