功能保护近端胃切除在早期胃癌手术中的应用

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目的:探讨保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术在腹腔镜辅助早期胃癌近端胃切除术中的应用的安全性和可行性。  方法:回顾性分析上海仁济医院胃肠外科2014年1月至2015年1月对7例早期近端胃胃癌患者行腹腔镜近端胃癌根治术后实施保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术的术中及术后资料。  结果:7例患者均成功实施腹腔镜辅助下近端胃癌根治术及保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术,无一例中转开腹。手术时间213.1±22.1min,重建时间56.9±11.6min,中位出血量38.6±28.1ml。术后排气时间2.4±0.5天,无手术相关并发症发生,术后中位住院时间为9.3±0.9天。术后无患者出现严重营养不良,随访期间无患者发生肿瘤复发或死亡,无患者出现食道返流症状及严重返流性食管炎。  结论:基于保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术应用于腹腔镜辅助早期近端胃癌根治术安全、可行。
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