【摘 要】
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目的:通过对国内外医疗保险制度的比较可以获取国外医疗保险的优秀发展经验,以改善我国现行基本医疗保险制度的不足。通过评估现行基本医疗保险制度对居民健康的改善效果及作用机制,以厘清“健康中国”推进过程中基本医疗保险制度改良的重点内容。方法:本文通过横向对比国内外医疗保险制度的运行机制,以及纵向了解我国医疗保险制度的发展历史考察我国现行医疗保险制度的不足。本文选用“中国家庭追踪调查”中2016年及201
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目的:通过对国内外医疗保险制度的比较可以获取国外医疗保险的优秀发展经验,以改善我国现行基本医疗保险制度的不足。通过评估现行基本医疗保险制度对居民健康的改善效果及作用机制,以厘清“健康中国”推进过程中基本医疗保险制度改良的重点内容。方法:本文通过横向对比国内外医疗保险制度的运行机制,以及纵向了解我国医疗保险制度的发展历史考察我国现行医疗保险制度的不足。本文选用“中国家庭追踪调查”中2016年及2018年的个人数据,运用倾向得分匹配与双重差分相结合的方法分析居民参加基本医疗保险后健康水平的变化情况;本文选用反事实检验及更换回归方法的方式对基本医疗保险促健作用的估算结果进行稳健性验证以确保统计结果的可靠性;本文对比分析了基本医疗保险对不同群体居民自评健康水平影响的差异化结果;本文利用中介效应研究基本医疗保险提升居民健康的作用路径。本文的数据整理及统计回归工作均利用STATA 16.0软件完成。结果:对比国内外医疗保险制度可知,我国基本医疗保险的种类较为单一且划分标准较为粗糙;我国医疗保险市场中,商业医疗保险的市场活力不足,政府对医疗保险市场的管控缺乏社会治理形式;我国医疗保险领域的法制建设仍存在空缺,相关法律体系建设并不完善。分析基本医疗保险对居民自评健康水平的影响可知,基本医疗保险能够显著提升参保居民的自评健康水平（r=0.455,P＜0.05）;基本医疗保险对高龄、贫困人群的健康水平提升效果更为明显（r=0.608,P＜0.05;r=0.643,P＜0.05）;基本医疗保险可以显著地正向强化参保居民的积极健康行为。结论:基本医疗保险是我国提升居民健康水平、促进我国健康公平、改善居民健康行为的重要工具,因此,“健康中国”的建设离不开基本医疗保险体系的深化改良。提升居民整体健康水平需从健全医疗保险体系,缓解不同人群的健康差异,塑造社会良好健康氛围三方面入手。
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