地佐辛联合曲马多治疗腰硬联合麻醉后寒战的观察

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目的:观察地佐辛联合曲马多用于治疗腰硬联合麻醉后寒战反应的效果、不良反应以及患者舒适程度。方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级,在腰硬联合麻醉下行下肢手术中出现寒战反应的250例患者,随机分为地佐辛(D)组,曲马多(Q)组,地佐辛联合曲马多(L1)组,地佐辛联合曲马多(L2)组和地佐辛联合曲马多(L3)组,共5组,每组各50例。分别给予D组:地佐辛0.1mg/kg;Q组:曲马多1mg/kg;L1组:地佐辛0.05mg/kg+曲马多0.5mg/kg;L2组:地佐辛0.1mg/kg+曲马多0.5mg/kg;L3组:地佐辛0.05mg/kg+曲马多1mg/kg,五组药物均用生理盐水稀释至10ml后10秒钟缓慢静脉推注。对比分析五组患者给药前后HR、MVP、SPO2的变化,寒战反应完全消失的平均时间,60分钟内寒战复发率,镇静评分,患者自我感受以及头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果:五组患者给药前后HR、MVP、SPO2的变化和呼吸抑制情况比较无显著差异(P>0.05);寒战疗效方面:寒战消除的平均时间以及60分钟内复发率D组均高于其他四组(P<0.05),有统计学意义,且其他四组间比较无显著差异(P>0.05);不良反应方面:L1组明显低于其他四组,有统计学意义(P<0.05);舒适度方面:患者自我感受评分L1组高于其他四组,有统计学意义(P<0.05);镇静评分Q组低于其他四组(P<0.05),有统计学意义,且其他四组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:地佐辛0.05mg/kg+曲马多0.5mg/kg稀释成10ml后10秒钟缓慢静脉推注可安全有效地用于腰硬联合麻醉后寒战反应的治疗,其具有起效快、效果好、复发率低、不良反应少、舒适度高的优点,值得临床推广。同时,加大任一种配伍药用量,效果不增加但不良反应增加,此种配伍比较适宜。
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