【摘 要】
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目的:本研究通过分析不稳定型心绞痛患者的健康行为和因素个数与Gensini评分的关系,探讨心血管健康行为和因素对冠状动脉病变程度的影响。方法:将2020年5月至2020年10月于保定市第一中心医院行经皮冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）中符合纳排标准的199例不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UA）患者作为研究对象。收集患者的基础资料
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目的:本研究通过分析不稳定型心绞痛患者的健康行为和因素个数与Gensini评分的关系,探讨心血管健康行为和因素对冠状动脉病变程度的影响。方法:将2020年5月至2020年10月于保定市第一中心医院行经皮冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）中符合纳排标准的199例不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UA）患者作为研究对象。收集患者的基础资料,包括性别、年龄、静息心率（resting heart rate,RHR）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterin,HDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血压、身高、体重、冠脉造影结果、吸烟史、体力锻炼情况、饮食习惯、既往病史。本研究已通过伦理审查。依据冠脉造影结果和Gensini评分标准对冠脉病变进行评分,计算患者的体质指数（body mass index,BMI）,BMI=体重（kg）/身高2（m2）。根据患者具有＜2个、2个、3个、4个、＞4个健康行为和因素分为五组。采用Spearman相关性分析法分析健康行为和因素的个数与Gensini评分之间的相关性;通过多因素线性回归模型分析健康行为和因素个数与Gensini评分之间的关系。结果:1.全部研究对象中健康行为和因素的分布全部研究对象中各健康行为和因素理想者占比:血糖（62.31%）、吸烟（54.77%）、总胆固醇（39.20%）、BMI（36.68%）、血压（31.16%）、盐摄入量（18.59%）、体育锻炼（17.09%）。2.五组患者基线资料的比较五组患者的性别、年龄、RHR、LDL-C、TG、HDL-C相比较无组间差异（P＞0.05）;随着健康行为和因素个数的增多,Gensini评分逐渐降低（P＜0.001）,分别为80.00（54.50,92.00）分、60.00（46.50,72.75）分、54.00（44.50,64.00）分、32.50（24.00,43.50）分、15.00（6.00,28.00）分。3.健康行为和因素的个数与Gensini评分的Spearman相关分析健康行为和因素的个数与Gensini评分呈负相关（r=-0.567,P＜0.001）。4.影响Gensini评分的多因素线性回归分析通过Gensini评分的多因素线性回归模型对全部研究对象和不同性别的研究对象进行回归分析。全部研究对象中,在未校正情况下,每增加一个理想的心血管健康行为或因素,Gensini评分平均下降12.114分（P＜0.05）;校正性别、年龄后,Gensini评分平均下降10.902分（P＜0.05）;校正性别、年龄和RHR后,Gensini评分平均下降10.585分（P＜0.05）。进行性别分层后,在未校正情况下,每增加一个理想的心血管健康行为或因素,男性和女性研究对象的Gensini评分分别平均下降13.787分和7.684分（P＜0.05）;校正年龄后,Gensini评分分别平均下降12.694分和8.393分（P＜0.05）;校正年龄和RHR后,Gensini评分分别平均下降12.500分和7.746分（P＜0.05）。结论:理想心血管健康行为和因素的个数越多,冠脉病变程度越轻,提示理想的心血管健康行为和因素对冠状动脉具有保护意义。
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