论文部分内容阅读
目的:探讨大鼠急性颈脊髓损伤后低钠血症与肾交感神经兴奋性、脊髓损伤程度的相关关系。方法:(1)选择成年健康雌性SD大鼠,体重300~350g,共50只,随机分为损伤后1天、3天、l周、2周及对照组共5组,每组10只。(2)采用改良Allen’s打击法制作大鼠C7脊髓损伤模型,术毕予BBB评分,评分大于0分者排除,另造模补齐,对照组只暴露C7段脊髓。(3)每组在相应时间点依次行尾静脉采血测血钠浓度,测大鼠肾交感神经放电活动,墨汁灌胃法测大鼠小肠蠕动率,最后灌注取材,对损伤处脊髓行HE染色,对邻近损伤节段尾侧的脊髓(上胸髓)行NF200免疫组织化学染色法测DRSPs区保留的轴突数。(4)各组实验数据采用x±s表示,采用SPSS17.0统计软件作单因素方差分析,相关性检验采用Pearson相关分析。结果(:1)大鼠颈脊髓损伤后的血钠浓度:1天为126.00±4.55mmol/L,3天为124.00±5.09mmol/L,1周为122.50±4.74mmol/L,2周为130.30±6.80mmol/L,对照组为135.00±5.52mmol/L。损伤后1天、3天、1周血钠浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),损伤后2周与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。(2)大鼠颈脊髓损伤后肾交感神经放电积分:1天为57.90±5.43μv.s,3天为54.60±4.76μv.s,1周为49.00±6.63μv.s,2周为59.60±3.20μv.s,对照组为62.00±4.74μv.s。损伤后1天、3天、1周放电活动与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),损伤后2周放电活动与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。(3)大鼠颈脊髓损伤后小肠推进率:1天为57.60±5.91%,3天为47.00±4.47%,1周为65.10±3.16%,2周为66.40±4.03%,对照组为67.30±4.57%。损伤后1天、3天小肠推进率与对照组相比有显著差异性(P<0.05),损伤后1周、2周推进率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。(4)Pearson相关分析:大鼠急性颈脊髓损伤后血钠浓度与肾交感神经放电活动具有正相关性(r=0.664,P<0.001),血钠浓度与小肠推进率无相关性(r=0.234,P=0.101)。(5)大鼠颈脊髓损伤后并低钠血症共有22只,血钠正常者18只,低钠血症占55%。DRSPs区轴突数:对照组为140.90±5.78/10,000μm2,脊髓损伤后血钠正常组为46.94±11.69/10,000μm2,脊髓损伤后低钠组为30.82±11.82/10,000μm2。低钠血症组DRSP区轴突数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),血钠正常组DRSP区轴突数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),低钠血症组DRSP区轴突数比血钠正常组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)大鼠急性颈脊髓损伤后并低钠血症与肾交感神经兴奋性有关,可能由于肾交感神经受到抑制,导致肾脏保钠功能降低,从而出现低钠血症;(2)颈脊髓损伤程度与低钠血症的发生有关,与脊髓DRSPs区保留轴突数有关。