【摘 要】
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背景和目的:不同类型红肉摄入水平与高血压风险的研究结果存在争议,且研究对象多为西方人群。本研究旨在了解我国九省（自治区）消费加工和非加工红肉的成人血压值和高血压患病率的变化趋势,分析成人加工与非加工红肉摄入量对血压值和高血压的影响。方法:本研究利用“中国健康与营养调查”（China Health and Nutrition Survey,CHNS）项目数据,选用2000-2011年九省（自治区）至
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背景和目的:不同类型红肉摄入水平与高血压风险的研究结果存在争议,且研究对象多为西方人群。本研究旨在了解我国九省（自治区）消费加工和非加工红肉的成人血压值和高血压患病率的变化趋势,分析成人加工与非加工红肉摄入量对血压值和高血压的影响。方法:本研究利用“中国健康与营养调查”（China Health and Nutrition Survey,CHNS）项目数据,选用2000-2011年九省（自治区）至少参加1次调查且进入队列时年龄为18-65岁的成人为研究对象;采用连续3天24小时膳食回顾法评价成人平均每日加工与非加工红肉摄入量;以2011年摄入加工与非加工红肉的人群为标准,对2000-2011年的高血压患病率进行年龄标准化;采用秩和检验、卡方检验等方法对成人加工与非加工红肉摄入量、血压值和高血压患病率变化趋势进行统计学检验。将消费加工与非加工红肉者根据摄入量分别按照四分位分为4组,应用多水平混合效应模型分析加工与非加工红肉摄入量对成人血压值和高血压的影响。结果:（1）2000-2011年,消费加工红肉的成人收缩压（Systolic Blood Pressure,SBP）和舒张压（Diastolic Blood Pressure,DBP）均呈上升趋势,分别从2000年的118.33 mm Hg和78.67 mm Hg上升至2011年的120.00 mm Hg和80.00 mm Hg,消费加工红肉的成人高血压患病率在15.64%-22.45%之间,无明显变化趋势。不同性别、不同体质指数（Body Mass Index,BMI）组、不同地域的成人SBP和DBP值变化幅度均不同;2000-2011年,消费非加工红肉的成人SBP和DBP值均呈上升趋势,分别从2000年的117.67 mm Hg和78.00 mm Hg上升至2011年120.00 mm Hg和80.00 mm Hg,消费非加工红肉的成人高血压患病率呈上升趋势,从2000年的17.48%（标化率为22.12%）升高至2011年为23.15%（标化率为23.15%）。不同性别、不同年龄组、不同BMI值组、不同地域的成人SBP、DBP值和高血压患病率变化幅度均不同。无论消费加工红肉还是非加工红肉,相同调查年SBP、DBP值和高血压患病率的比较,男性高于女性、高年龄组高于中、低年龄组、超重或肥胖者高于正常及以下者、北部和中部地区高于南部地区;（2）在多水平混合效应模型中,控制潜在的混杂因素后,与加工红肉摄入量第1四分位的成人相比,加工红肉摄入量最高四分位的成人SBP值增加了1.770mm Hg（95%CI:0.007,3.533）,额外调整城市化水平和地域变量后,加工红肉摄入量最高四分位的成人与SBP值的关联减弱且差异无统计学意义。与加工红肉摄入量第1四分位的成人相比,加工红肉摄入量最高四分位的成人DBP值增加了1.293 mm Hg（95%CI:0.105,2.481）,不同加工红肉摄入水平成人发生高血压的危险性无统计学差异。与非加工红肉摄入量第1四分位的成人相比,控制可能的潜在混杂因素后,非加工红肉摄入量最高四分位的成人SBP和DBP值分别增加了0.174 mm Hg（95%CI:-0.331,0.680）和0.368 mm Hg（95%CI:0.028,0.708）,不同非加工红肉摄入水平成人发生高血压的危险性无统计学差异。结论:本研究发现较高水平的加工与非加工红肉摄入量均可升高成人的DBP值,加工与非加工红肉的摄入量与高血压无显著相关性,可能是因为消费加工红肉样本偏小,或是因为红肉的烹饪方式混淆了红肉摄入与高血压的关系。此外,基线血压值与高血压呈正相关,提示尽早控制血压值的升高可以预防高血压的发生。
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