肺循环单向阻断法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用对比研究

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目的比较肺循环单向阻断法(Pulmonary circulation single-blocking method,PCSB)与改良膨胀-萎陷法(Modified Inflation-deflation method,MID)在胸腔镜肺段切除术中段间平面界定中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月在我院胸外科接受胸腔镜解剖性肺段切除术的102例患者的临床资料,术前均采用MIMCS重建软件重建肺血管、支气管及肺结节并设置切缘球。术中52例采用肺循环单向阻断法辨别段间平面(PCSB组),另外50例患者采用改良膨胀萎陷法辨识段间平面(MID组)。结果PCSB组与MID组相比,手术时间更短[(107.94±32.46)min vs(134.60±38.32)min P<0.001],术中出血量减少[(109.400±57.193)ml vs.(143.90±94.78)ml P=0.03],减少了误断段门结构而导致的非计划扩大手术范围的几率(P=0.04),两组比较术后并发症及住院天数未见明显统计学差异结论与MID相比,PCSB可以快速显示段间平面,其形成的富氧指示效应可以有效地缩短手术时间及减少术中出血量,有助于术中准确辨认靶段残存段门结构的归属,从而减少误断及非计划扩大手术范围的几率,降低了手术难度,是一种快速、简单、安全的段间平面显示方法。
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