目的通过对慢性脑供血不足（chronic cerebral circulatory insufficiency,CCCI）患者进行远隔肢体缺血预适应干预,探讨远隔肢体缺血预适应（remote limb ischemic preconditioning,RLIPC）治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效,为CCCI患者的个体化治疗提供临床依据。方法选取2019年10月至2020年12月就诊于华北理工大学附属医院神经内科并确诊为CCCI的患者,并将患者随机分为常规组与研究组,其中常规组与研究组患者分别为61例与58例。根据慢性脑供血不足诊治专家共识对常规组中的61例患者行抗血小板、调脂、改善脑循环等综合治疗;研究组则在常规组的基础上再行远隔肢体缺血预适应干预（其主要操作流程及参数为:使用YX02-D型预适应训练仪,充气方式为使其压迫一侧肱动脉,压力值在180—220mmhg之间,并依照患者的承受程度来调整,处于缺血状态5分钟后放气,并再灌注5分钟,此过程为一个循环,重复以上循环5次,则为一个治疗周期,每日上述治疗重复进行2次）。两组治疗周期均为10天。分别记录患者在治疗前、治疗5天时以及治疗10天时行相关观测指标评估。观测指标主要包括四部分,一是认知功能评估,采用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）和简易精神状态检查量表（MMSE）。二是脑灌注评估,采用核磁共振ASL检查以及血液流变学检验（血液黏度、脑血流量CBF以及相对脑血流量值r CBF等）。三是临床疗效评估,通过计算两组治疗后的有效率进行比较。四是安全性评估,采用发生的不良事件来计算。通过以上四个方面来评价远隔肢体缺血预适应对慢性脑供血不足患者结局的影响。结果1基线资料对比:常规组与研究组两组患者的年龄、性别、受教育年限、入院时症状评分及既往病史等临床资料无明显差异（P>0.05）。2远隔肢体缺血预适应对慢性脑供血不足患者结局的影响:（1）认知功能方面:常规组与研究组两组患者在治疗5天以及10天时的MMSE及Mo CA量表评分与入院时比较均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的MMSE及Mo CA评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）血液流变学方面:在治疗10天时,研究组的全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆黏度、红细胞聚集指数较与常规组相比明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）核磁共振ASL检查方面:两组患者治疗后与治疗前相比,患侧CBF、r CBF值均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组在治疗后患侧的CBF、r CBF值高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）临床疗效方面:研究组治疗后有效率为91.4%,高于常规组有效率75.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。3安全性方面:常规组未出现不良反应,研究组出现2例不良反应,比较两组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论1远隔肢体缺血预适应干预可以改善慢性脑供血不足患者的认知功能,增加脑灌注,具有较好的临床疗效。2远隔肢体缺血预适应在治疗慢性脑供血不足方面安全性较好。图 2 幅;表 13 个;参 96 篇。