小儿过敏性紫癜的中医体质学临床研究

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目的:揭示过敏性紫癜小儿体质特点,为小儿过敏性紫癜的预防、治疗和复发提供依据。  方法:应用横断面调查方法,由经过培训考核的具有中医背景知识的硕士研究生,收集101例就诊于内蒙古自治区中医医院的过敏性紫癜小儿作为观察组,收集74例分别就读于锡林小学、呼市第五中学的普通小儿作为对照组,分别填写《过敏性紫癜观察表》,以收集两组小儿的性别、年龄、既往史、过敏史等一般资料及精神状态、营养状态、形体特征、睡眠质量、记忆情况、汗出、声音、面色、饮食、二便、口唇、双目、皮肤、性格等详细资料,并依据中医体质判定标准对两组小儿进行中医体质类型判定,将结果录入整理到统计资料库中。先对普通小儿及过敏性紫癜小儿分别进行构成比的比较,再应用SPSS17.0软件对两组数据进行统计学分析与描述。  结果:(1)小儿过敏性紫癜的发病年龄及性别构成本研究收集到的资料中,发病年龄段以青春期(13岁~18岁)最多,约占57.43%,其次为学龄期(7岁~12岁),约占38.61%,学龄前(4岁~6岁)最少,约为3.96%。男性患儿多于女性,男女比例为1.59:1。(2)普通小儿中医体质特点本研究所收集的74例对照组小儿中,偏颇体质61例,占所有小儿的82.53%。其中,气虚质所占比例最多,为24.32%,其次以湿热质(18.92%),再次为平和质(17.57%)、气郁质及特禀质(各10.81%)、阴虚质(6.76%)、阳虚质(5.41%)、痰湿质及血瘀质(各2.70%)顺序递减。(3)过敏性紫癜小儿中医体质特点本研究所收集的101例观察组小儿中,偏颇体质共86例,占所有病例的85.15%。其中,阴虚质最多,占35.64%,其次以气虚质(25.74%),再次为平和质(14.85%)、湿热质(8.91%)、血瘀质(4.95%)、阳虚质、气郁质及特禀质(2.97%)、痰湿质(1.00%)顺序递减。(4)过敏性紫癜小儿阴虚质的例数多于普通小儿阴虚质例数,其两组研究对象中的分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)引起过敏性紫癜的诱因过敏性紫癜小儿中,因感染诱发者占58.42%,因饮食不节诱发者占29.70%,因劳累诱发者占2.97%,原因不明者占8.91%。而诱发过敏性紫癜的感染中,因上呼吸道感染诱发HSP者为大多数,占79.66%,胃肠道感染诱发HSP者占25.42%,有3例(5.08%)小儿在出现HSP前既发生了上呼吸道感染,又发生了胃肠道感染。  结论:(1)普通小儿与过敏性紫癜小儿的中医体质类型相比,阴虚质分布差异有统计学意义,即阴虚质小儿更易患过敏性紫癜。(2)普通小儿以气虚质为主导体质。(3)小儿过敏性紫癜由感染诱发者最多,感染中表现为上呼吸感染者最多,另一部分表现为胃肠道感染。
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