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目的:运用二维斑点追踪成像技术(Two-dimensional speckle tracking Imaging,2D-STI)评价冠状动脉病变≥3支的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术前及术后左室局部及整体心肌收缩功能。方法:收集2017年1月至2018年12月于我院心胸外科就诊,经冠状动脉造影证实冠状动脉病变≥3支,并行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的冠心病患者30例作为病例组,分别于术前、术后6个月行经胸超声心动图和2D-STI检查。平静状态下,行经胸超声心动图检查,常规测量左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(fractional shortening,FS);分别于心尖左室长轴切面、心尖四腔切面和心尖两腔切面采集清晰的二维灰阶动态图像,采集的动态图像需持续3个心动周期;二维斑点追踪技术测量左室收缩期各节段纵向应变峰值(peak longitudinal strain,PLS)、左室整体纵向应变峰值(globle peak longitudinal strain,GPLS)、收缩后应变指数(post-systolic strain index,PSI),选取性别与年龄相匹配的30名健康体检者作为对照组。结果:1、病例组与对照组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2、与对照组比较,病例组CABG术前LVEF、LVEDd、FS减低(P<0.05),术后6个月LVEF、LVEDd、FS结果有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3、与对照组比较,病例组CABG术前左室缺血心肌节段纵向应变峰值(PLS)显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月左室缺血心肌节段纵向应变峰值(PLS)有所增高(P<0.05)。4、与对照组比较,病例组术前整体纵向应变峰值(GPLS)减低(P<0.05),CABG术后6个月左室GPLS有所增高(P<0.05)。GPLS分别与LVEF、LVEDd呈良好的相关性,相关系数分别为0.81和-0.78(P<0.05)。5、与对照组比较,病例组术前左室壁PSI>0的节段数明显增加(P<0.05),CABG术后6个月左室壁PSI>0的节段数有所减少(P<0.05)。结论:1、PLS及PSI能较为准确的评估病变冠状动脉≥3支的冠心病患者左室壁局部及整体心肌收缩功能。2、PLS及PSI能较为准确的评价病变冠状动脉≥3支的冠心病患者CABG术后左室壁局部及整体心肌收缩功能恢复情况,从而反映临床治疗疗效。