黄芪注射液联合西药治疗慢性再生障碍性贫血60例疗效观察及T细胞亚群变化

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目的:通过观察黄芪注射液联合康力龙、环孢素A(CSA)治疗慢性再障的临床疗效及其免疫调节作用影响,进一步寻求治疗再障理想、经济、有效的中西医结合方案,为再障的临床治疗开辟一条新的途径。 方法:将60例慢性再障患者随机分为中西医组(黄芪注射液加康力龙、CSA组)30例,西医组(康力龙、CSA组)30例,观察两组患者用药后的临床疗效及治疗前后T细胞亚群的变化。 结果: 中西医组30例患者中缓解9例(30.3%),明显进步15例(50.0%),无效6例(20.0%),总有效率83.3%。西医组30例患者中缓解5例(16.7%),明显进步14例(46.7%),无效11例(36.7%),总有效率63.3%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后血象均明显改善,血红蛋白、白细胞、血小板、网织红细胞分别与治疗前相比均显著升高(P<0.05);支持治疗:中西医组患者输血、血小板明显少于西医组(P<0.05);骨髓增生程度:中西医组治疗后与治疗前相比显著升高(P<0.05),与西医组治疗后比较存在显著性差异(P<0.05)。西医组治疗前后具统计学差异(P<0.05)。非造血细胞百分率中西医组治疗后明显低于西医组,说明联用黄芪注射液能更明显的改善骨髓造血干细胞增殖情况;T细胞亚群:中西医组治疗后CD4+T淋巴细胞较治疗前显著升高(P<0.01),CD8+T淋巴细胞较治疗前显著降低(P<0.01),CD4+/CD8+比例水平两组治疗前无统计学差异,治疗后比较存在显著性差异(P<0.01)。 结论:1.黄芪注射液联合康力龙、CSA治疗慢性再障可提高临床疗效。 2.中西医组能更明显改善慢性再障患者血红蛋白、白细胞、网织红细胞,治疗后外周血象恢复时间早、程度高,临床症状明显减轻,支持治疗所需的输血和血小板数量少、间隔长。 3.中西医组能更显著的调节T淋巴细胞亚群,可能是与改善T淋巴细胞比例,解除对造血功能的抑制,从而促进造血功能的恢复有关。 4.黄芪注射液联合康力龙、CSA治疗再障,副作用少,长期使用不破坏患者自身的免疫功能,因而使继发感染造成死亡的机会减低,因此,我们认为黄芪注射液联合康力龙、CSA是一种值得推广的中西医结合治疗再障的方法。
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