【摘 要】
：
目的:血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平可响应于全身各种免疫炎症反应而发生变化。本研究旨在探究NLR对恙虫病患者疾病严重程度及预后的预测价值。方法:回顾性分析2013年6月至2018年6月收治我院的共63例恙虫病患者纳入研究。在患者入院时或者24小时之内进行相关数据的收集,主要包括基本情况（年龄、性别、基础病情况）、生命体征（体温、血压、末梢血氧饱和度）、血常规、降钙素原（PCT）、C-反应
论文部分内容阅读
目的:血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平可响应于全身各种免疫炎症反应而发生变化。本研究旨在探究NLR对恙虫病患者疾病严重程度及预后的预测价值。方法:回顾性分析2013年6月至2018年6月收治我院的共63例恙虫病患者纳入研究。在患者入院时或者24小时之内进行相关数据的收集,主要包括基本情况（年龄、性别、基础病情况）、生命体征（体温、血压、末梢血氧饱和度）、血常规、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、血乳酸（Lac）、肝肾功能、动脉血气分析等,计算NLR、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等结果,并且观察这些指标在入院后第3天、第7天的变化趋势。根据入院时患者病情情况将患者分为病情低危组和病情高危组,比较两组中患者NLR、PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ水平。通过绘制ROC曲线分析NLR预测恙虫病患者预后的价值,确定出初诊时NLR的最佳截断值进行分组,分为NLR≤最佳截断值组和NLR>最佳截断值组,比较两组中患者PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ水平。采用Kaplan-Meier曲线分析做两组患者生存分析。采用Spearman秩相关分析入院时NLR与PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ、病情分级的相关性。结果:以恙虫病病情分级将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,将Ⅰ、Ⅱ级患者分为病情低危组,将Ⅲ级、Ⅳ级分为病情高危组,入院1周内病情高危组患者NLR、PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ逐渐升高。入院时病情低危组患者NLR、PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ低于病情高危组（Z=-4.412;Z=-4.873;Z=-3.379;Z=-4.482;Z=-3.407;Z=-4.421;Z=-2.446,均P<0.01）。入院28天内,共有死亡患者4例。根据入院时NLR、PCT、Lac、病情分级预测恙虫病患者28天死亡的恙虫病患者ROC曲线下面积分别为0.822、0.886、0.820、0.881（均P<0.05）。以入院时NLR值的最佳截断值5.6为标准进行分组,分为NLR≤5.6组和NLR>5.6组。入院1周内NLR>5.6组患者PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ逐渐升高。入院NLR≤5.6组的患者PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEII水平均低于NLR>5（Z=-3.940;Z=-2.777;Z=-2.848;Z=-3.426;Z=-6.571;Z=-3.529,均P<0.001）。K-M曲线显示NLR≤5.6的患者相比,NLR>5.6患者的终点事件发生率明显更高（log-rank=7.453,P<0.01）。NLR与PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ病情分级均呈正相关（r=0.674;r=0.565;r=0.582;r=0.533;r=0.999;r=0.604;r=0.545,均P<0.01）。结论:NLR与PLR、WBC、PCT、CRP部分炎性反应相关指标呈正相关,用来评估恙虫病患者的病情严重程度,并可作为恙虫病患者预后的预测指标。
其他文献
目的:1.调查福建医科大学附属第一医院2017年～2020年临床分离的1598株肠杆菌科细菌中mcr-1基因的携带情况,进而研究mcr-1阳性菌株的流行特征及耐药谱,为临床预防和控制质粒介导的多黏菌素耐药基因mcr-1的传播与流行提供参考依据。2.以微量肉汤稀释法为金标准,评价4种不同药敏试验方法检测肠杆菌科细菌多黏菌素药物敏感性的性能,为实验室选择可常规开展的药敏试验方法及指导临床合理用药提供参
【目的】了解成人IHCA（In-Hospital Cardiac Arrest,院内心脏骤停）患者的流行病学特征;分析影响成人IHCA患者ROSC（Return Of Spontaneous Circulation,自主循环恢复）及存活出院的独立影响因素;构建ROSC及存活出院的预测模型。【方法】1.连续入选福建医科大学附属第一医院出院时间为2019年9月7日至2020年9月6日所有住院及入住急诊
EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）是首个被发现的肿瘤相关病毒,鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）的发生发展与EBV感染密切相关,复发和转移是晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。通过激活EBV裂解复制来靶向EBV阳性肿瘤细胞的治疗策略对晚期难治性鼻咽癌具有重要的临床价值。热休克蛋白90（heat shock protein 90,Hsp90）在包括鼻咽
目的研究深圳社区人群中tet（X）新型变异体耐药基因的携带率;研究深圳社区人群携带tet（X）新型变异体耐药基因的相关危险因素;阐明人群携带tet（X）新型变异体耐药基因的遗传背景,探讨tet（X）新型变异体的分子传播机制,为进一步明确传播途径及进行公共卫生干预提供参考。方法1.采用横断面研究的方法,在2018年2月1日至2019年12月31日,招募合格的社区人群作为研究对象,通过荧光定量PCR实
目的:调查福建省九个地市区部分二级及二级以上医院低年资手术室护士离职倾向、领悟社会支持、心理弹性、压力负荷及疲劳现状,探讨人口学特征、领悟社会支持、心理弹性、压力负荷及疲劳对低年资手术室护士离职倾向（离开手术室倾向、离开医院倾向及离开护理专业倾向）的影响程度,通过结构方程模型进行分析,构建离职倾向中介效应模型,为医院管理者及手术室护理管理者制定有效干预策略,改善低年资手术室护士流失现状、稳定手术室
背景和目的:对于心脏和大脑等特殊器官,我们很难获得其正常样本。本研究将仅有疾病样本而无正常对照的数据集定义为单表型数据。对于单表型数据的研究不能使用芯片显著性分析（Significance Analysis of Microarrays,SAM）、limma（Linear Models for Microarray Analysis）和edge R等常规差异表达基因（Differentially
背景 本研究的主要目的是评估急性等容性血液稀释（Acute normovolemic hemodilution,ANH）是否减少了胶质瘤手术中的围手术期异体输血量以及缓解用血紧张,方法 回顾性观察从2020年1月至2020年6月在福建医科大学附属第一医院神经外科住院择期进行胶质瘤切除手术病人,将在该期间接受全切除术的幕上胶质瘤患者纳入研究范围。根据术中是否使用急性等容性血液稀释,将患者分为non-
目的:了解住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床特点、耐药情况、重症病例的影响因素,为预防儿童流感嗜血杆菌肺炎和合理使用抗生素提供参考。方法:采用回顾性研究方法。以XX医院2016年7月31日至2020年1月31日期间因肺炎住院且符合纳入标准的1738例患儿为研究对象,收集病例的性别、年龄、出入院时间、住院天数、主诉、专科检查、肺部影像、血气分析、诊断、培养及药敏结果等临床信息,再按病情分为重症组与非重症
目的探讨妊娠中期正常甲状腺功能状态下碘营养对血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、甲状腺自身抗体的影响以及血清Hcy水平变化的可能影响因素,为妊娠相关并发症的防治提供依据。方法选取甲状腺功能正常的妊娠中期妇女（孕13～27周）481人为研究对象,测定尿碘浓度（UIC）、血清Hcy水平、甲状腺自身抗体以及血脂、血糖、血尿酸等生化指标。按UIC水平分为碘缺乏（DI）组、碘足量（AI）组、碘超足量（MAI）组
背景:近年来,儿童锌缺乏状况备受全球关注,不同国家及地区的锌缺乏状况存在着一定的差异,中国大陆地区关于儿童锌缺乏状况的多中心大样本研究较少。目的:分析中国大陆地区儿童锌水平及锌缺乏状况。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库等数据库,检索时间为2005年1月1