【摘 要】
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目的:观察八珍汤合养心汤对高龄股骨粗隆间骨折患者术后谵妄的影响,为临床制订合理的防治术后谵妄措施提供参考依据。方法:选取140例于2021年02月至2022年01月在福州市第二医院六个创伤骨科收治的符合纳入排除标准的高龄股骨粗隆间骨折患者。将所纳入的患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。对照组给予西医预防措施,包括（有效镇痛,良好睡眠,预防脱水、便秘,调整血压、血糖异常,纠正电解质
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目的:观察八珍汤合养心汤对高龄股骨粗隆间骨折患者术后谵妄的影响,为临床制订合理的防治术后谵妄措施提供参考依据。方法:选取140例于2021年02月至2022年01月在福州市第二医院六个创伤骨科收治的符合纳入排除标准的高龄股骨粗隆间骨折患者。将所纳入的患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。对照组给予西医预防措施,包括（有效镇痛,良好睡眠,预防脱水、便秘,调整血压、血糖异常,纠正电解质紊乱,改善低氧血症,避免应用容易诱发谵妄的药物,术后早期功能锻炼）,试验组在对照组西医预防措施的基础上从入院至术后7天加用八珍汤合养心汤。使用意识模糊量表（The Confusion Assessment Method,CAM）评估谵妄的发生情况,使用谵妄评定量表（Delirium Rating Scale,DRS-R-98）评估谵妄的严重程度,收集入院次日、术后第1天、术后第3天、术后第7天的血红蛋白含量数据。使用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析。结果:1.一般资料比较:对照组和试验组在性别、年龄、体重指数、术前准备时间、手术时间、输血情况上差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。2.术后谵妄发生情况:对照组术后谵妄发生16例,发生率为23.52%,试验组术后谵妄发生7例,发生率为11.29%。试验组术后谵妄发生率低于对照组,两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.术后谵妄严重程度比较:试验组术后谵妄严重程度评分DRS评分分值（24.00±3.55）低于对照组分值（27.56±3.63）,两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.术后谵妄的类型比较:对照组兴奋型5例、抑制型8例、混合型3例,试验组兴奋型2例、抑制型3例、混合型2例,两组之间发生术后谵妄后的谵妄的类型差异无统计学意义（P＞0.05）。5.血红蛋白含量比较:组间比较:入院次日、术后第1天、术后第3天两组血红蛋白含量差异没有统计学意义（P＞0.05）,术后第7天试验组血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组内比较:对照组不同时间的关系为入院次日＞术后第1天＞术后第3天=术后7天,试验组不同时间的关系为入院次日＞术后第1天＞术后第3天＜术后7天。结论:对高龄股骨粗隆间骨折的患者应用八珍汤合养心汤配合西医预防措施,可以有效减少术后谵妄的发生率,减轻术后谵妄的严重程度,且对术后谵妄的诱发因素贫血具有正向调节作用。
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