【摘 要】
：
【目的】研究补阳还五汤对冠脉支架患者临床预后的研究和补阳还五汤对冠脉支架内皮化的作用以及对EPCs功能调节的机制探讨。【方法】1.临床研究部分通过对急性冠脉综合症PCI患者的随机对照研究,考察补阳还五汤对冠脉支架术后患者临床预后的研究。观察补阳还五汤在30天内,对急性冠脉综合征支架术后患者中医症候的影响以及心脏不良事件的影响;观察补阳还五汤在30天随访期间,对急性冠脉综合征支架术后患者纽约心功能分
论文部分内容阅读
【目的】研究补阳还五汤对冠脉支架患者临床预后的研究和补阳还五汤对冠脉支架内皮化的作用以及对EPCs功能调节的机制探讨。【方法】1.临床研究部分通过对急性冠脉综合症PCI患者的随机对照研究,考察补阳还五汤对冠脉支架术后患者临床预后的研究。观察补阳还五汤在30天内,对急性冠脉综合征支架术后患者中医症候的影响以及心脏不良事件的影响;观察补阳还五汤在30天随访期间,对急性冠脉综合征支架术后患者纽约心功能分级、6分钟步行试验及脑钠素水平的影响;观察补阳还五汤对急性冠脉综合征支架术后患者30天心绞痛改善的作用;观察补阳还五汤对肾功能等安全性指标进行评估。2.临床机制部分通过对急性冠脉综合症PCI患者的随机对照研究,采用光学断层扫描或血管内超声定量冠脉造影检测评估支架内皮化的情况,并通过流式细胞技术研究补阳还五汤对冠脉支架内皮化的影响以及对外周循环内皮祖细胞的影响。3.实验机制部分通过对猪冠状动脉球囊损伤支架植入模型的实验研究,观察补阳还五汤对猪冠脉支架内皮化的影响,通过光学断层扫描检测评估支架内皮化的情况,并通过病理切片和免疫荧光染色研究支架表面内皮细胞覆盖情况。通过流式细胞技术研究补阳还五汤对外周循环内皮祖细胞的影响,并通过体外培养的方法,研究补阳还五汤对内皮祖细胞VEGF、bFGF和CXCR-4表达的影响。【结果】1.临床研究部分在临床研究中结果显示,补阳还五汤较对照组能够显著改善气虚血瘀型急性冠脉综合征患者的中医症候;补阳还五汤30天有2例出现心脏不良事件,对照组有10例出现心脏不良事件,其中包括再次心肌梗死2例。补阳还五汤能够改善患者心功能,明显改善患者纽约心功能分级和血浆脑钠素水平,并可提高患者6分钟步行试验距离改善患者运动耐量。补阳还五汤较对照组能够减少30天心绞痛发生程度,能够改善患者临床症状。两组患者观察期间未发现明显的安全性指标异常。2.临床机制部分在30天随访复查冠脉造影加光学相干断层扫描或血管内超声,结果提示补阳还五汤组50例病例中,44例已经完全内皮化,而对照组仅有17例患者完全内皮化,具有显著性统计学差异（P＜0.001）。补阳还五汤能够增加外周循环内皮祖细胞的数量（3天:19.67±4.30/10000个vs 14.87±3.53/10000个,P＜0.001;5天:30.53±10.61/10000个vs 24.08±5.35/10000个,P=0.019;7天:122.65±30.95/10000个vs 82.48±33.53/10000个,P=0.019）。3.实验机制部分在动物实验中结果显示,通过在体OCT检测,以及病理HE染色和免疫荧光染色,都证实了补阳还五汤能够促进支架内皮化,支架表面内皮覆盖率更高。通过流式细胞检查外周循环内皮祖细胞的数量（3天:28.07±1.46/10000个vs 11.86±15.82/10000个,P＜0.001;5天:45.59±1.45/10000个vs 25.89±19.79/10000个,P＜0.001;7天:136.10±7.51/10000个vs 68.50±43.18/10000个,P＜0.001）。结果发现补阳还五汤术后EPCs数量较对照组更多,且在体外EPCs培养中结果发现,补阳还五汤不但能够增加外周循环EPCs的数量,而且能够调控其VEGF、bFGF表达的增加。【结论】1.补阳还五汤可改善急性冠脉综合征支架术后患者的中医症候积分,减少心脏不良事件发生率,改善患者心功能及运动耐量,并且减少患者心绞痛发生,改善患者临床预后。2.补阳还五汤能够促进急性冠脉综合征患者冠脉支架早期内皮化,其促进支架早期内皮化可能与增加内皮祖细胞骨髓动员,增加外周循环内皮祖细胞有关。3.补阳还五汤对猪冠脉球囊损伤模型可促进支架早期内皮化,增加外周循环内皮祖细胞的数量,并可调节内皮祖细胞的分泌功能。
其他文献
目的:本研究旨在中医基础理论指导下,结合文献信息学、网络药理学及分子生物学技术,明确中医经典方剂“大承气汤”及其有效成分“儿茶素”对急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）模型的治疗作用,并基于Sema7A-AKT信号通路探讨其治疗AP的可能分子机制。方法:1.文献研究:通过CNKI及WOS数据库平台,分别检索近年来关于“大承气汤”及“急性胰腺炎”的相关文献,并基于Cite Spa
目的:制定《肱骨近端骨折术后康复安全性评估表》;通过临床试验测量评价表的信度、效度;了解肱骨近端骨折术后的证型分布;比较肱骨近端骨折术后采用评分康复模式和常规康复模式的临床疗效差别。方法:第一部分:基于德尔菲法的肱骨近端骨折术后康复安全性评估方法的初步探索根据文献检索结果整理出肱骨近端骨折术后康复安全的影响因素,制作相应的问卷调查表,制定《肱骨近端骨折术后康复安全性评估表》并应用德尔菲法完善。第二
目的:1.分析卵巢功能低下性不孕症的中医病机及西医对免疫性卵巢功能低下性不孕症的认识。2.研究卵巢功能低下性不孕症的中医证候特征及中医证型分布规律。分析卵巢功能低下性不孕症不同中医证型与生殖相关激素水平的相关性。3.观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型免疫性卵巢功能低下性不孕症临床疗效。4.初步探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型免疫性卵巢功能低下性不孕症效应机理,为有效治疗肾虚血瘀型免疫性卵巢功能低下性不孕症提
目的:通过网络药理学方法探讨雷公藤治疗类风湿关节炎的作用机制及其发挥作用主要的化学成分;通过体外实验探索长链非编码RA在新雷公藤衍生物-雷藤舒在调节类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的作用,为进一步了解类风湿关节炎发病机制及临床应用雷藤舒提供理论依据。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中查找雷公藤的化学成分及作用的相关靶基因,在Dis Ge NET数据库中获得与RA相关的基因,使用R语
目的:1、通过临床试验,初步探讨清肠栓对UC患者肠道菌群的影响及其与临床疗效间的相关性。2、通过动物实验,研究肠道菌群紊乱在UC发病中的作用及清肠栓组方对肠道菌群的调节作用。方法:1、入组60例轻中度活动期UC（大肠湿热型）患者,随机分至清肠栓组和柳氮磺吡啶（Sulfasalazine,SASP）栓组,清肠栓组予清肠栓纳肛,SASP栓组予SASP栓纳肛,均每次1粒,每日2次,治疗12周。观察May
＜正＞经常喜欢瘫坐在沙发上看电视的人可要注意了，英国剑桥大学与香港大学的一项合作研究发现，长时间看电视可能会增加患冠心病的风险，并且这种风险提升与遗传因素无关。导致冠心病的主要风险因素之一就是久坐，过往的研究就发现长时间坐着、不进行体育锻炼的人患冠心病的风险要更高。
目的:通过观察穴位埋线改善胆囊结石导致的胆囊收缩功能不全的临床疗效,以及探讨穴位埋线改善胆囊结石胆囊收缩功能不全小鼠模型胆囊收缩功能的机理,为穴位埋线改善胆囊结石胆囊收缩功能提供一定的临床和实验依据。方法:1、临床研究:采用实用性临床试验研究（Pragmatic Clinical Trial,PCT）设计,将符合纳入标准的胆囊结石胆囊收缩功能不全患者按照本人意愿分为穴位埋线联合药物治疗（TUDCA
研究目的第一部分临床研究慢性疲劳综合征患者与亚健康者的脑肠轴特点、关联及差异,为两者的鉴别提供客观依据,探索慢性疲劳综合征生物学标志物。第二部分临床研究评价温振运气方干预气虚证慢性疲劳综合征临床疗效,并探索其脑肠轴调节机制。研究方法1.第一部分采用前瞻性研究方法,纳入2019年2月至2020年2月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院体检中心及专科门诊患者,共计51例。分为慢性疲劳综合征组18例、
马鞭草科莸属Caryopteris Bunge多种植物在中国民间有悠久的药用历史,然而对于该属植物的药效物质基础研究并未见深入。本课题组近5年时间里,在深入研究了该属兰香草C.incana、单花莸C.nepetaefolia、锥花莸C.paniculata等植物的药效物质基础后,共分离鉴定了333个化合物,包括94个不同类型的二萜类成分,其中不乏结构新颖的二萜新骨架和生物活性突出的先导化合物。本论
目的本研究旨在观察艾灸对乳腺癌患者化疗性中性粒细胞减少症（CIN）的影响,主要对白细胞（WBC）计数和中性粒细胞绝对值（ANC）的改善作用,是否可以提高化疗依从性,探讨艾灸对不良反应和生存的影响。从中性粒细胞转录组学的角度,筛选艾灸干预中性粒细胞的差异表达基因（DEGs）,以阐释艾灸改善乳腺癌化疗性中性粒细胞减少症（CIN）的效应机制。方法第一部分艾灸改善乳腺癌辅助化疗性中性粒细胞减少症的随机对照