磁共振灌注成像评价血管内皮抑制素联合介入治疗胃肠道来源肝转移癌的疗效

来源 :徐州医学院 徐州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:palerm97
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目的:本研究采用重组血管内皮抑制素(Endostar,恩度)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗胃肠道来源肝转移瘤,通过治疗前后肿瘤形态学、DCE-MRI参数的改变评价该治疗方案抗肿瘤血管生成的临床疗效。  方法:对入组的22例胃肠道恶性肿瘤根治术后出现肝转移的患者采用Endostar联合FOLFOXE(表柔比星+替加氟+奥沙利铂)方案行TACE术(Endostar15mg,术前第1天到第5天静滴;奥沙利铂85mg/m2+替加氟1.0g+表柔比星20-30mg+恩度30mg,第6天肝动脉灌注+栓塞)连续治疗3个疗程,每次间隔一个月。测量治疗前后肿瘤的形态学改变,DCE-MRI参数的变化,观察患者不良反应,并进行临床随访评价生存质量。  结果:所有患者均完成3个疗程治疗,总体缓解率为59.09%(13例),其中3例完全缓解(13.64%)。肿瘤中心均有不同程度坏死,呈囊性改变。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。患者KPS评分较前显著改善。磁共振灌注参数较治疗前均有下降,其中Ktrans、Ve及iAUC有显著性差异。  结论:血管内皮抑制素联合介入治疗胃肠道来源肝转移癌是一种安全、有效的治疗方式,能抑制肿瘤生长,促进肿瘤坏死,并显著提高患者生活质量,DCE-MRI在抗血管生成治疗的疗效评价中发挥着重要的作用。
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