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目的：运用前瞻性随机对照试验(RCT)的方法,观察火针结合电针疗法对痤疮患者皮损、全身症候及血清睾酮水平的影响,综合评估该疗法治疗痤疮的临床疗效,以期对痤疮的针灸治疗提供临床依据。方法：本研究采用随机分组方法,将符合纳入标准的患者90例随机分为三组：治疗组、对照1组及对照2组各30例。对照1组仅采用电针治疗,隔日一次,14天1个疗程,共计2个疗程；对照2组仅采用火针治疗,7日一次,共计治疗4次。治疗组采用火针结合电针治疗,具体疗程同对照组。记录患者治疗前后的皮损症候评分、全身症候评分,并抽血检测治疗前后的血清睾酮水平,以对其疗效作综合评估。结果：1、基线结果：将三组患者年龄、性别、病程、皮损严重程度等一般资料及两组治疗前皮损症候评分、全身症候评分及血清睾酮水平等治疗前指标进行对比,经统计学分析无显著性差异(P>0.05),三级基线齐,具有可比性。2、自身前后对照：三组治疗后皮损症候评分、全身症候评分及血清睾酮水平等均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),显示联合治疗、单用电针或火针均对痤疮有治疗作用。3、组间对照：①皮损症候评分：三组经治疗后皮损症候评分的差值具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于火针组及电针组,而火针组优于电针组；②全身症候评分：三组经治疗后全身症候评分的差值具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于火针组及电针组,而电针组优于火针组；③血清睾酮水平三组经治疗后血清睾酮水平差值无统计学意义(P>0.05),三组血清睾酮下降水平相当。4、治疗结束后,治疗组痊愈11例,显效14例,好转4例,无效1例,痊愈率为36.7%,愈显率为83.4%,总有效率为96.7%；对照1组痊愈3例,显效12例,好转11例,无效4例,痊愈率为10.0%,愈显率为50.0%,总有效率为86.7%；对照2组痊愈5例,显效13例,好转9例,无效3例,痊愈率为16.7%,愈显率为60.0%,总有效率为90.0%。三组综合疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),经两两对比,治疗组疗效优于对照1组及对照2组(P<0.05)；而对照1组与对照2组两组疗效相当(P>0.05)。结论：1、火针疗法联合电针疗法治疗痤疮,可有效改善皮损症状及全身机体状态,具有协同作用,优于单独使用电针或火针,无不良反应,病人依从性好。2、火针疗法与电针疗法均对痤疮患者产生治疗效果,两者疗效相当,其中火针改善局部皮损效果优于电针,而电针疗法调整机体全身状态优于火针。3、联合治疗、单用火针或电针均可一定程度上降低痤疮患者血清睾酮水平,针灸疗法作用的发挥可能是通过血清睾酮水平的下降介导,但仍需进一步实验证实。