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目的:
认知衰弱作为一项重要的老年综合征,严重影响着老年人群的躯体健康状况和日常生活功能状态。本研究以城市社区老年人为研究对象,通过对社区老年人的认知衰弱现状以及与日常生活自理能力之间的关系进行量性研究,旨在:①描述我国社区老年人认知衰弱的现状;②探讨我国社区老年人认知衰弱及其子维度与失能的关系,以期为我国开展认知衰弱的研究提供参考,也为今后老年人群失能的预防和干预措施提供新的视角。
方法:
本研究是一项横断面研究,于2018年9月至2019年5月采用便利抽样的方法选取武汉市8个社区的老年人作为研究对象,利用自行设计的一般资料调查表(包括社会人口学资料、健康状况资料和生活习惯资料)、老年抑郁量表(GDS-30)、Lawton功能性日常生活能力量表(IADL)、Fried衰弱表型(Frailty Phenotype )和简易精神状态量表(MMSE )对其进行评估。运用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析,用多因素Logistic回归分析认知衰弱及其6个子维度对社区老年人IADL失能的影响。P<0.05认为有统计学意义。结果:
本研究共纳入313名社区老年人,年龄介于65~94岁之间,以女性(78.9%)为主。社区老年人衰弱前期的患病率为47.3%,衰弱的患病率为27.1%。MMSE总分的中位数和四分位间距分别为25.00和6.00,认知功能障碍的患病率为22.7%。8.9%的社区老年人存在认知衰弱,IADL失能率为42.2%。
单因素分析结果显示,与非认知衰弱组比较,认知衰弱组老年人的年龄更大、文化程度更低、认知功能更差、患抑郁的风险更高、更易出现日常生活自理能力缺陷、已婚者和规律锻炼者所占比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示,认知衰弱显著增加了老年人IADL失能的风险(P<0.05),且认知衰弱老年人发生IADL失能的风险是非衰弱且认知功能正常老年人的29.57倍(95%CI=2.568~340.508)。在校正混杂因素后,认知衰弱的6个子维度中,认知功能障碍(OR=7.951;95%CI=3.677~17.195),自述疲乏(OR=3.684;95%CI=1.858~7.303),握力低(OR=2.521;95%CI=1.279~4.967)和身体活动量低(OR=3.887;95%CI=1.825~8.281)是社区老年人IADL失能的独立影响因子(P<0.05),但非自主性体重减轻和行走速度慢与社区老年人的IADL失能无关。
结论:
在社区老年人中,认知衰弱的患病率为8.9%。认知衰弱与社区老年人的日常生活自理能力密切相关,会增加社区老年人发生IADL失能的风险。在认知衰弱的6个子维度中,认知功能障碍、自述疲乏、握力低和身体活动量低是社区老年人日常生活自理能力的重要影响因子,显著增加了老年人患IADL失能的风险,但非自主性体质量减轻和行走速度慢与社区老年人的IADL失能无关。该结果可以为今后社区老年人日常生活自理能力的健康管理和健康指导提供重要参考依据。
认知衰弱作为一项重要的老年综合征,严重影响着老年人群的躯体健康状况和日常生活功能状态。本研究以城市社区老年人为研究对象,通过对社区老年人的认知衰弱现状以及与日常生活自理能力之间的关系进行量性研究,旨在:①描述我国社区老年人认知衰弱的现状;②探讨我国社区老年人认知衰弱及其子维度与失能的关系,以期为我国开展认知衰弱的研究提供参考,也为今后老年人群失能的预防和干预措施提供新的视角。
方法:
本研究是一项横断面研究,于2018年9月至2019年5月采用便利抽样的方法选取武汉市8个社区的老年人作为研究对象,利用自行设计的一般资料调查表(包括社会人口学资料、健康状况资料和生活习惯资料)、老年抑郁量表(GDS-30)、Lawton功能性日常生活能力量表(IADL)、Fried衰弱表型(Frailty Phenotype )和简易精神状态量表(MMSE )对其进行评估。运用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析,用多因素Logistic回归分析认知衰弱及其6个子维度对社区老年人IADL失能的影响。P<0.05认为有统计学意义。结果:
本研究共纳入313名社区老年人,年龄介于65~94岁之间,以女性(78.9%)为主。社区老年人衰弱前期的患病率为47.3%,衰弱的患病率为27.1%。MMSE总分的中位数和四分位间距分别为25.00和6.00,认知功能障碍的患病率为22.7%。8.9%的社区老年人存在认知衰弱,IADL失能率为42.2%。
单因素分析结果显示,与非认知衰弱组比较,认知衰弱组老年人的年龄更大、文化程度更低、认知功能更差、患抑郁的风险更高、更易出现日常生活自理能力缺陷、已婚者和规律锻炼者所占比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示,认知衰弱显著增加了老年人IADL失能的风险(P<0.05),且认知衰弱老年人发生IADL失能的风险是非衰弱且认知功能正常老年人的29.57倍(95%CI=2.568~340.508)。在校正混杂因素后,认知衰弱的6个子维度中,认知功能障碍(OR=7.951;95%CI=3.677~17.195),自述疲乏(OR=3.684;95%CI=1.858~7.303),握力低(OR=2.521;95%CI=1.279~4.967)和身体活动量低(OR=3.887;95%CI=1.825~8.281)是社区老年人IADL失能的独立影响因子(P<0.05),但非自主性体重减轻和行走速度慢与社区老年人的IADL失能无关。
结论:
在社区老年人中,认知衰弱的患病率为8.9%。认知衰弱与社区老年人的日常生活自理能力密切相关,会增加社区老年人发生IADL失能的风险。在认知衰弱的6个子维度中,认知功能障碍、自述疲乏、握力低和身体活动量低是社区老年人日常生活自理能力的重要影响因子,显著增加了老年人患IADL失能的风险,但非自主性体质量减轻和行走速度慢与社区老年人的IADL失能无关。该结果可以为今后社区老年人日常生活自理能力的健康管理和健康指导提供重要参考依据。