渗透树脂与全酸蚀黏接剂在治疗恒牙牙隐裂的体外研究比较

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目的:牙隐裂是临床上经常遇到的非龋性疾病,乳牙和恒牙均有可能发生。牙隐裂现在已经成为造成牙列缺损的第三大口腔疾病。针对早期牙隐裂目前采取的预防治疗方法主要是消除外因及应用树脂黏接剂或氟化物等将裂纹处进行黏接或再矿化处理,以达到预防及治疗牙隐裂的目的。邵明英等研究发现如果牙隐裂的患牙只做树脂黏接剂的预防性治疗,4年后该患牙继发牙髓病的概率为62.86﹪,10年后的概率高达86.12﹪。渗透树脂(Icon Caries Infiltrant,Icon树脂)是在微创治疗中最为有效的一种新型材料。本文主要是渗透树脂与全酸蚀黏接剂在治疗恒牙牙隐裂的体外研究比较,得出两种材料治疗后的恒牙在肉眼及釉质显微硬度值方面是否存在统计学意义,从而得出渗透树脂与全酸蚀黏接剂在治疗恒牙牙隐裂方面是否有疗效上的差异。方法:选取青少年因正畸需要而拔掉的健康第三磨牙30颗,在唇侧对称的部位用激光打孔机分别自制两条直径为0.001mm的裂纹,厚度为2mm,分别经Icon渗透树脂及全酸蚀黏接剂处理,在肉眼下观察离体牙裂纹术前、术中、术后的变化情况,然后将样本用快速切割机沿唇舌向顺着牙长轴纵向将其平均分成对称的两部分,将其包埋在树脂块中,每组样本随机分为A、B两组,抛光后A组样本经Icon渗透树脂处理,B组样本经全酸蚀黏接剂处理,分别测量样本的釉质平均显微维氏硬度值(Vickers hardness number,VHN),统计各组数据,用(?)±s进行统计描述,使用SPSS19.0软件进行分析,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:样本经Icon渗透树脂处理后在肉眼观察下所见其釉质裂纹较全酸蚀黏接剂处理后的不明显,与牙釉质颜色及光泽度上更为接近,且平均釉质显微硬度值均显著高于全酸蚀黏接剂组,两组间有显著性差异(P<0.01),差异具有统计学意义。结论:Icon渗透树脂在治疗恒牙牙隐裂的体外治疗效果无论是在肉眼上所见,还是在平均釉质显微硬度值方面,效果均优于全酸蚀黏接剂,这个结果可以让临床医生在治疗牙隐裂时为患者提供一个新的治疗方法的选择,同时也会有一个远期的疗效评估,为治疗早期牙隐裂提供一种更好的治疗方案,但Icon渗透树脂对于治疗恒牙牙隐裂的临床应用仍然需要进行长期的研究。
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