【摘 要】
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目的:探讨双层探测器光谱CT对胆囊阴性结石的诊断价值。方法:收集2019年6月-2020年7月在双层探测器光谱CT同时行上腹部CT平扫及增强扫描的63例胆囊阴性结石患者。在后处理工作站中获取常规平扫图像（TNC）、有效原子序数图、虚拟单能量图（40-200ke V）及虚拟平扫图像（VNC）。测量阴性结石与邻近胆汁CT值及有效原子序数,采用独立样本t检验进行统计学分析;在TNC及VNC图像中,由两名
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目的:探讨双层探测器光谱CT对胆囊阴性结石的诊断价值。方法:收集2019年6月-2020年7月在双层探测器光谱CT同时行上腹部CT平扫及增强扫描的63例胆囊阴性结石患者。在后处理工作站中获取常规平扫图像（TNC）、有效原子序数图、虚拟单能量图（40-200ke V）及虚拟平扫图像（VNC）。测量阴性结石与邻近胆汁CT值及有效原子序数,采用独立样本t检验进行统计学分析;在TNC及VNC图像中,由两名放射科医师对结石的密度及可视度进行评分。计算40ke V-200ke V图像中阴性结石与邻近胆汁的差值、TNC与VNC图像中阴性结石与胆汁的对比噪声比（CNR）,采用配对样本t检验进行统计学分析;使用受试者工作特征曲线（ROC）评估有效原子序数及单能量图像（40ke V）区分阴性结石与胆汁的准确性。结果:虚拟单能量图（40-50ke V、90-200ke V）中胆囊阴性结石的CT值与邻近胆汁的CT值明显不同,并且40ke V能级水平下阴性结石与邻近胆汁的对比度明显高于200ke V;阴性结石的有效原子序数明显低于胆汁;采用ROC曲线评估有效原子序数及单能量图像（40ke V）区分阴性胆结石与胆汁的准确性,分别以7.11及6.10为阈值区分阴性结石与邻近胆汁,其特异度分别为83.92%、84.75%,敏感度为82.32%、93.2%,AUC分别为0.90、0.89。虚拟平扫图像中胆囊阴性结石及胆汁的CNR明显高于常规平扫图像。结论:双层探测器光谱CT在诊断阴性结石方面有较高的价值,可以优化对胆囊阴性结石显示,提高对阴性结石的检出。
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