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目的 （1） 研究健康成年人脑葡萄糖代谢的变化及其与性别、年龄的关系。（2） 探讨轻度认知功能障碍（MCI）与阿尔茨海默病（AD）的脑葡萄糖代谢、神经心理学特点及其之间的关系，以及MCI与AD的正电子发射计算机断层扫描（PET）诊断，从神经心理及脑葡萄糖代谢的角度探讨MCI与AD之间的关系。（3） 探讨AD患者BPSD的相关因素。（4） 研究有、无BPSD的AD患者脑PET的不同特点，以探讨AD患者BPSD的病理生理及其与大脑神经病理之间的关系。方法（1） 将28例健康成年人（HC）分成60岁以下组（HC1，17例）和60岁以上组（HC2，11例），进行PET检查。（2） 对来自上海市精神卫生中心门诊或住院的13例符合DSM-IV诊断标准的AD患者、来自上海市社区的10例MCI患者和从HC组中选取的10例（HC3组）性别、年龄和文化程度与AD和MCI组相匹配的健康成年人进行简易智能状态测定（MMSE）、韦克斯勒记忆量表测定（WMS）和Hachinski缺血指数量表（HIS）评定，并进行PET检查，对各脑区及多个核团进行半定量测定。（3） 对来自上海市精神卫生中心门诊或住院的79例符合DSM-IV诊断标准的AD患者，进行MMSE、ADL、 AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）、痴呆行为量表（DBD）和HIS评定。结果1. 健康成人脑PET结果：HC2组双侧额叶、眶回、前后扣带回、海马、海马旁回、尾状核、壳核、颞叶、丘脑、岛叶、枕颞外侧回、中央后回、顶叶、杏仁核及左侧枕颞内侧回、左侧中央前回等大脑各部局部脑葡萄糖代谢率（rCMRglc）较HC1组低，差异有显著性（p<0.05～p<0.001）。相关性分析发现，左侧颞叶下回及双侧中央前回rCMRglc的变化与年龄无关，提示该部位CMRglc相对稳定，其余脑区均与年龄呈负相关（p<0.05～P<0.01）；所有脑区CMRglc的改变均与性别无关（p>0.05）。 MCI患者脑PET 及神经心理测定结果：（1）与HC3组相比，MCI组MMSE、WMS分值明显低于HC3组（P<0.01）。（2）MCI组左侧眶回、右侧颞叶中回和左侧尾状核的rCMRglc减低（p<0.05）；（3）相关分析显示，MCI组rCMRglc减低与年龄呈负相关（p<0.05或P<0.01）的脑区有：眶回、左侧额上回、左侧额下回、<WP=6>2. 颞叶中回、颞叶下回、左侧顶叶、左侧中央前回、右侧中央后回、左侧颞叶内侧皮质、左侧海马、左侧海马旁回、右侧前扣带回、后扣带回、左侧杏仁核等；与文化程度呈正相关的脑区有：左侧颞叶下回、左侧中央前回、左侧中央后回等，而右侧壳核则呈负相关；与MMSE呈正相关（p<0.05或P<0.01）的脑区有：额下回、左侧颞叶上回、颞叶中回、颞叶下回、左侧顶叶、左侧中央前回、中央后回、颞叶内侧皮质、前扣带回、左侧岛叶、杏仁核、左侧壳核等；与WMS呈正相关的脑区有：额下回、左侧颞叶上回、颞叶中回、颞叶下回、顶叶、中央前回、中央后回、左侧岛叶、丘脑、左侧壳核等。3. AD患者脑PET 及神经心理测定结果：（1）与HC3组相比， AD组MMSE、WMS分值明显低于HC3组（P<0.01）。（2） AD组在双侧额叶上中下回、眶回、直回、颞叶中下回、顶上小叶、缘上回、前扣带回、尾状核、岛叶、丘脑，左侧角回、左侧杏仁核等脑区rCMRglc明显减低（p<0.05～p<0.001）；AD组病人额叶上中下回rCMRglc减低最为明显，其次为丘脑和尾状核。（3） 相关分析表明，MMSE评分与性别相关（p=0.025）；右侧顶上小叶和右侧丘脑的rCMRglc与性别相关（p=0.038）；左侧丘脑rCMRglc与患者的年龄呈负相关（p=0.025）；右侧中央前回和左侧枕叶内侧回的rCMRglc与文化程度呈负相关（p=0.025）；右侧枕叶外侧回rCMRglc 与MMSE呈正相关（p=0.023）。4. MCI与AD组脑PET结果比较：（1）与MCI组相比， AD组的额叶、颞叶、顶叶、边缘系统、基底节等脑区rCMRglc明显减低（P<0.05～P<0.001）。5. 有无BPSD的AD患者脑PET结果比较：（1）BPSD组的AD患者额叶放射性减低者多于NBPSD组（4/6， 2/7）。（2）应用ROI方法进行比较，BPSD和NBPSD组在所选脑区的rCMRglc无明显差异（p>0.05）。（3）应用SPM方法进行比较发现，BPSD组和NBPSD组rCMRglc显著减低的脑区主要分布在前额叶、顶枕交界处和颞下回。BPSD组比NBPSD组rCMRglc减低面积大。6. BPSD的相关因素分析发现，（1）AD患者DBD总分、BEHAVE-AD及妄想总分均与AD患者性格、年龄、婚姻状况及发病年龄相关，行为紊乱总分与患者的年龄、婚姻状况、性格相关，情感障碍与性格、发病前的生活事件及病程相关，焦虑恐惧与AD患者发病前的生活事件及病程相关，节律紊乱与性格和嗜好相关，攻击行为与婚姻状态及性格有关。（2）AD患者DBD总分与识记评分、语言呈负相关；妄想总分与MMSE总分、定向、语言评分呈正相关，节律紊乱与识记、语言呈负相关。节律紊乱与MMSE总分、定向、识记、注意计算和语言评分呈负相关。（3）线性回归分析发现性格、回忆评分、婚姻状况对DBD总分有较大的影响作用。（4）线性回归分析发现性格、婚姻、时间定向、回忆、注意计算评分对BEHAVE-AD总分有较大的影响作用。<WP=7>结论1. 健康成年人的rCMRglc随着年龄的增长而减弱。2. MCI患者的左侧眶回、右侧颞中回和左侧尾状核rCMRglc减低，其降低程度与其认知功