【摘 要】
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随着上海人口老龄化问题的日益凸显,失能老人的数量占总人口的比重显著提升。加之上海家庭成员的结构趋于小型化、失能老人医疗费用支出持续攀升等因素的影响,失能人员的长期
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随着上海人口老龄化问题的日益凸显,失能老人的数量占总人口的比重显著提升。加之上海家庭成员的结构趋于小型化、失能老人医疗费用支出持续攀升等因素的影响,失能人员的长期护理问题变得越来越突出。德国、日本、韩国等发达国家长期护理保险制度的有效运行,为上海缓解失能老人长期护理问题提供对策建议。通过分析上海长期护理保险制度运行的影响因素,可以发现上海在超大城市治理尤其是缓解老龄化问题方面一些新的、更值得关注的方法和途径。论文以上海长期护理保险制度运行的影响因素为研究对象,着重分析了上海长期护理保险制度运行过程中已出现的影响因素,以便调整相关政策适应长期护理保险制度在上海的长期有效运行。论文基于福利多元主义理论、风险承担理论、马斯洛需求层次理论、市场需求理论,用定性、定量相结合的方法研究上海地区长期护理保险制度运行中的影响因素。论文主要从以下方面展开研究:第一,基于ILO筹资模型的上海长期护理保险筹资比例测算,检验缴费率是否过高;第二,在未来人口变动背景下,上海长期照护保险筹资和需求的匹配问题,预测2016-2030年上海长期护理保险基金筹资和需求的匹配程度,预测长期护理保险基金是否可以长期可持续运行;第三,分析上海户籍老年人口的分布与养老院、养老机构布局,分析养老机构的地理空间分布是否合理;第四,分析上海长期护理保险制度参保的影响因素,得出各因素间的影响权重;第五,分析国内外长期护理制度运行的模式,为上海长期护理保险制度的健康运行提供经验借鉴:第六,针对上述发现的问题,提出完善上海地区长期护理保险制度运行的对策建议。研究得到以下结论:第一:地区差异、家庭年收入、风险意识、护理机构的了解程度对参保有显著影响,个人月收入对长期护理保险参保的影响不显著。第二:长期护理需求估算主要受失能老年人总量、失能率、失能等级、护理方式等相关因素的影响,多种因素的共同作用导致了失能老人护理成本持续上升。第三:预测2016-2030年上海医疗保险基金运行平稳且呈现收大于支的情况,说明上海地区具备长期护理保险基金长期平衡运行的经济基础。
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