研究背景:全氟类化合物是一系列存在于日常生活环境中的,对人与动物机体具有潜在生殖毒性的有机物。到目前为止,有关全氟类化合物在人体内的生殖毒性的研究十分有限。本实验将基于人类辅助生殖技术,探索血清中全氟类化合物如何影响人类生殖能力。材料与方法:本试验共纳入100对行IVF治疗的夫妇,分别于取精日和取卵日留取夫妇双方的外周血样本,离心保存血清,并从医疗记录中追踪及调取其治疗过程与结果数据。随后,利用液相色谱-串联质谱技术测定血清当中10种全氟类化合物的浓度。最终利用统计软件分析血清中不同种全氟类化合物水平与男女生殖能力(包括男性精子密度,精子向前运动率,女性总获卵数,成熟卵数,以及受精卵数和优质胚胎数)和辅助生殖治疗结局(包括受精率,优质胚胎率,临床是否妊娠以及是否活产)的相关关系,并计算OR值与95%可信区间。结果:除了 PFBS以外,其余9中PFCs在夫妇双方血清中的检出率都达到100%。其中,双方PFOA的检出浓度均为最高,PFOS的浓度排第二。在女性中,随着血清中PFHpA,PFHxS,PFOA,PFOS及PFOSA浓度的增加,总获卵数与成熟卵数都有明显的下降趋势,其中PFOA尤为显著。男性血清中PFOA,PFNA和PFOSA的升高则影响其精子密度。此外,男女双方血清高浓度的PFHxS及PFOA与受精卵数和优质胚胎数呈负相关。逻辑回归结果显示,女性PFOS水平与是否妊娠(OR=0.51,95%CI:0.32-0.80,p<0.01)及是否活产(OR=0.64,95%CI:0.42-0.98,p<0.05)呈明显的负相关,男性血清中PFOA水平的升高则显著影响辅助生殖治疗后获得的优质胚胎率(OR=0.62,95%CI:0.41-0.93,P<0.05)。结论:我们发现血清中全氟类化合物的水平会显著影响夫妇双方的生育力以及IVF治疗结局。着眼于降低全氟类化合物,尤其是PFHxS,PFOA和PFOS在人类机体内的生殖毒性十分重要。