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本研究以中医药理论为指导,结合现代医学对增生性瘢痕的研究,通过动物实验探讨点阵C02激光联合积雪苷霜对增生性瘢痕的疗效及作用机理。理论部分系统回顾了增生性瘢痕的相关文献,对增生性瘢痕的病机和治法作了初步探讨,中医认为“气滞血瘀”为本,“余毒未散”为标,现代医学认为增生性瘢痕是创伤的异常结局,主要以成纤维细胞增殖,胶原纤维过度沉积为病理基础。据此我们选用具有“活血化瘀、清热解毒”之中成药积雪苷霜软膏,结合具有局限性光热化作用的点阵CO2激光,以启动皮肤再生修复程序,促使表皮和真皮结构重塑,借助兔耳增生性瘢痕实验研究对其疗效及作用机理的探讨。目的:通过点阵CO2激光联合积雪苷霜治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究,以验证点阵C02激光联合积雪苷霜治疗增生性瘢痕的有效性,同时观察治疗后组织形态学以及成纤维细胞密度的变化,初步探讨其作用机制,为临床疗效提供理论依据。方法:新西兰大耳兔10只,体重2kg左右,雌雄不限,适应饲养24小时后建立兔耳瘢痕模型,术后4周,随机分组选择每只兔的左右侧耳进行对比观察,分为联合组/激光组,积雪苷组/对照组。术后8周,耳缘静脉空气栓塞法处死动物,无菌条件下切取含周围正常组织的瘢痕组织标本,10%甲醛溶液固定,作常规石蜡切片;观察治疗前后瘢痕外观形态的变化、组织形态变化,激光后痂皮脱落时间、上皮化时间。测量兔耳瘢痕增生厚度,瘢痕增生指数(HI)、成纤维细胞密度(NA)。结果:1.点阵CO2激光和积雪苷霜治疗增生性瘢痕(HS)均有效,均能使HI下降及NA减少。2.点阵C02激光联合积雪苷霜对HS疗效明显高于积雪苷单治疗组(P<0.05)。3.点阵CO2激光联合积雪苷霜与单一激光治疗组相比,HI无明显差异(P>0.05),但联合组NA明显低于激光组(P<0.05),并且积雪苷能显著缩短激光后表皮的修复期。