【摘 要】
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目的:乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害着人类的健康。本研究旨在分析ZIC4在乳腺癌及其癌旁组织中的表达水平,并探索其对乳腺癌患者临床病理,以及对乳腺癌患者的预
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目的:乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害着人类的健康。本研究旨在分析ZIC4在乳腺癌及其癌旁组织中的表达水平,并探索其对乳腺癌患者临床病理,以及对乳腺癌患者的预后评估价值。方法:选取2010年01月至2012年12月,无锡市锡山人民医院行乳腺癌改良根治术、且有预后结果的78例女性乳腺癌组织标本采用免疫组化检测ZIC4的表达,另取20对乳腺癌组织及对应的癌旁正常组织,采用western blot和qRT-PCR研证ZIC4的表达状况。采用相关统计学方法分析ZIC4基因与乳腺癌患者临床病理学参数和生存状况的关系;结果:免疫组化发现,乳癌组织中ZIC4阳性表达为30.77%,IRS为6.79±5.22,显著低于癌旁组织(IRS为15.83±8.63,P<0.001)。另外,western blot检测发现癌组织中ZIC4基因的蛋白表达量为0.7923±0.5530,qRT-PCR发现ZIC4 mRNA表达量为0.1923±0.2530,而癌旁组织中表达量分别为2.5138±0.646和1.1138±0.3840,二者有显著性差异(P<0.001)。在78例浸润性乳腺癌组织中,ZIC4表达与肿瘤组织学分级及PTNM分期呈负相关(P<0.01);ZIC4过表达组5年总体生存明显高于低表达组(HR=0.346,95%CI:0.206-0.771;P=0.009);单因素生存分析结果表明,乳腺癌ZIC4表达(P=0.024)、组织学分级(P=0.005)、淋巴结转移状况(P<0.001)以及TNM分期(P=0.001)均可作为总体生存的独立影响因子;在多因素生存分析中同样发现ZIC4表达、组织学分级、淋巴结转移以及TNM分期显著影响乳腺癌患者总体生存。结论:①相比于乳腺癌癌旁正常组织,ZIC4表达水平在乳腺癌组织中明显减少;②ZIC4表达水平与组织学分级、及TNM分期呈负相关,而与年龄、肿瘤直径及淋巴结转移情况等指标无明显相关;③ZIC4表达水平可作为乳腺癌患者总体生存的独立影响因子,其高表达预示着乳腺癌患者具有较好的临床预后。
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